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평가점수A

신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 간호과정

저작시기 2017.01 |등록일 2017.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 500원

소개글

아동간호학 신생아호흡곤란증후군 간호진단 3개와 간호과정 1개입니다.

목차

1. 우선순위에 의한 간호진단(3가지)
2. 간호과정

본문내용

객관적 자료
⦁ 병력: 제태 29주, 980g, C/S, 분만 후 호흡곤란과 청색증이 심하여 NICU 입원, 늑간 함몰과 검상돌기 함몰이 심하고 콧구멍이 커지는 호흡, 그르렁거리는 호흡
⦁ 출생 시 호흡수: 80회/분
⦁ 산모 나이/병력: 36세/임신성 고혈압
⦁ Apgar score: 4/7
⦁ 신체사정 결과: Activity: weak, Cry: weak, Skin: whole body cyanosis
⦁ ABGA: PaO2: 35mmHg, PaCO: 65mmHg, pH: 7.25, HCO3: 31.3mmol/L
⦁ SPO2: 50.2%

간호목표
⦁ 대상자는 ABGA수치가 정상으로 회복한다.
(PaO2: 75-100mmHg, PaCO: 32-45mmHg, pH: 7.35-7.45, HCO3: 21-28mmol/L)
⦁ 대상자는 SPO2수치가 정상으로 회복한다. (SPO2: 96-100%)
⦁ 대상자는 호흡수가 정상 수치로 회복한다. (호흡: 40-60회/분)
⦁ 대상자의 더 이상 호흡곤란을 호소하지 않는다.
⦁ 대상자의 피부 시진결과 전신이 분홍빛이다.

참고 자료

홍경자 외 8명(2012), 아동간호학2, 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호 중재와 술기, 수문사
성미혜 외 10명(2014), 간호과정, 정문각
김금자 외 12명(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
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