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심근경색증 간호과정

저작시기 2017.01 |등록일 2017.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 500원

소개글

심근경색증과 관련된 간호진단 1개와 관련된 간호과정입니다.

목차

없음

본문내용

간호중재 (Nursing Intervention)
1-1. 통증의 위치는 흉부, 지속시간은 30분 이상, 강도는 8점, 양상은 날카롭고 죄는듯한 분쇄성 통증이며, 팔· 목·턱으로 방사되고, 악화요인은 낯선 병원 환경이고 완화요인은 의료진과 가족들의 정서적 지지였다.
→ 가족들이 옆에서 손을 잡아주거나 대상자를 격려할 수 있도록 교육하였다.

2-1. 1시간 마다 활력징후를 측정하였다.
→ 미열 관찰됨.

3-1. 지속적으로 EKG monitoring을 하였다.
→ 이상 Q파가 출현하였으며, 허혈로 인해 ST분절이 상승하였고, T파가 역전하였다.

4-1. 절대안정을 격려하였다.
→ 환자의 가까운 곳에 물을 놓아드리고, 절대안정으로 인한 혈전성 정맥염과 같은 합병증을 주의 깊게
관찰하였다.

5-1. 비강 카테터를 통해 2~4L/분의 산소를 공급하였다.

6-1. 처방에 따라 심한 흉통시에 morphine sulfate 1~4mg을 IV 하였다.

참고 자료

김금순 외 7명(2012), 성인간호학1, 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호학 (하), 수문사
성미혜 외 10명(2014), 간호과정, 정문각
김금자 외 12명(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
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