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만성신부전, 복막투석, 복막염 문헌고찰 & case study

저작시기 2015.10 |등록일 2017.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 3,000원

소개글

성인간호학 만성신부전으로 인해서 지속적 외래복막투석을 하는 대상자분께 복막염이 발생하여 그에 관한 문헌고찰과 간호과정입니다.
교수님께 칭찬도 들었고 A+ 받은 과제입니다.
문헌고찰과 사정자료가 풍부하고 간호과정도 2개가 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 만성신부전 정의
2) 만성신부전 임상경과
3) 만성신부전 원인
4) 만성신부전 증상과 징후
5) 만성신부전 치료
6) 복막염 정의
7) 복막염 치료
3. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 입원 중 처치 및 검사
5. 진단검사
6. 체액검사
7. 균검사
8. 투약
9. 간호과정
1) 질병과 관련된 급성통증
2) 복막투석과 관련된 지식부족

Ⅲ. 결론
1. 실습소감
2. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
성인간호학 2 실습으로 OO병원 OO병동 신장내과로 실습을 나오게 되면서, 이 병동의 주요 질환인 만성신부전 환자를 대상으로 케이스를 잡고 만성신부전에 걸린 환자들 중 복막투석을 하는 환자들에게 많이 발생하는 합병증인 복막염에 대한 사례를 연구하고 어떠한 간호진단을 잡아 간호중재를 제공해주어야 하는지 알기 위해 이 주제로 케이스 스터디를 하게 되었습니다.

2. 문헌고찰
▪ 만성신부전 정의
신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태
회복되지 않는 신기능 저하가 급격하게 발생하는 경우도 있지만, 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 진행함

<중략>

- 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 그 다음으로 고혈압, 사구체 신염 등이다.
- 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높다.

▪ 만성신부전 증상과 징후
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독 증상이 나타난다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장 이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없는 상태가 된다.

<중략>

이론적 근거
진단적
1. 복막염 환자는 미열이 나타나며 몸의 움직임에 의해 생기는 통증을 피하기 위해 얕은 호흡을 하므로 발열과 호흡 양상을 파악하여야 하며, 발한과 맥박의 상승은 통증에 대한 행동적 실마리이므로 이를 정확하게 사정해야 한다.
2. 객관적이고 정확한 통증사정을 통해 적절한 간호를 수행할 수 있다.

치료적
3. 진통제를 통해 통증을 완화시킬 수 있으며, 항생제를 투약함으로써 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시킬 수 있다.
4. 체위변화를 통해 복압을 낮추어 주어 통증을 감소시킨다.
5. 관문 통제 이론으로서 피부 자극을 통해 대섬유가 활성화되면 척수의 관문을 닫아 소섬유에 의해 전달되는 통증 정보를 억제하고, 마사지 적용 시 피부를 자극하면 인체 내 천연 모르핀인 엔돌핀의 분비가 증가되어 통증의 자각 정도를 감소시킨다.

참고 자료

김금순 외 7명(2012), 성인간호학1, 수문사
김금순 외 7명(2012), 성인간호학2, 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호학 (하), 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호 중재와 술기, 수문사
성미혜 외 10명(2014), 간호과정, 정문각
김금자 외 12명(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
[네이버 지식백과] 만성 신부전 [chronic renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 복막염 [peritonitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
종양간호학회지, 등마사지가 위암 수술 환자의 통증 정도, 상태불안 및 수면의 질에 미치는 효과 12권1호, 2012 pp.69-76
말기신부전임상연구센터, 복막투석 복막염 진료지침
복막투석교실, 복막투석케어
www.kimsonline.co.kr
www.druginfo.co.kr
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