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응급실 케이스

저작시기 2014.01 |등록일 2017.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,700원

목차

Ⅰ. 간호사정 및 응급 환자 분류 Triage
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호과정 적용
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 활력징후는 대상자의 기본적 상태를 파악할 수 있다.
2. 호흡곤란은 호흡 시 노력여부, 호흡 부속근의 사용, 비강의 벌어짐, 호흡수와 깊이의 증가와 같은 임상적 증상이 있을 수 있다.
3. 산소포화도 수치는 적절한 호흡양상을 반영한다.
4. 호흡곤란을 느끼는 사람은 Fowler’s Position에서 편안함을 느끼는데 이는 호흡을 증진시키기 위해 보조적 근육들이 쉽게 사용될 수 있기 때문이다.
5. 비강캐뉼라는 호흡을 돕기 위해 가장 흔히 사용되는 방법이다.
6. 흉부물리요법은 폐분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 뱉어낼 수 있도록 하기 위한 것이다.
7. 호흡곤란은 호흡 시 노력여부, 호흡 부속근의 사용, 비강의 벌어짐, 호흡수와 깊이의 증가와 같은 임상적 증상이 있을 수 있다.

<중 략>

1. 욕창 사정도구로 욕창 위험성을 사정한다.→ 욕창 위험사정도구(Braden scale)
2. 기저귀 케어 시에 엉덩이부위에 새롱룬 피부손상이 생기려 하지 않는지, 현재 발진상태는 어떤 양상인지 사정한다.
3. 대상자를 보호하기 위하여 매 2시간 간격으로 체위변경을 한다.
4. 베개, 압력 감소 부츠, 쐐기 모양의 폼 등의 도구들은 뼈 돌출부의 체중을 줄일 수 있게 한다.
5. 항상 환자의 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하도록 보호자에게 교육한다.
6. 가정에서도 의자나 침상에 계속 있게 될 경우 최소 매 2시간마다 자세를 바꿀 수 있도록 알려주어야 한다.

<중 략>

1. 간호사는 열이 나는 증상이나 징후가 나타나는지 대상자를 자주 관찰해야한다.
2. 체온을 낮추기 위해 저온담요나 얼음팩 등이 필요하다.
3. 고체온증은 뇌의 산소 이용을 증가시키므로 해열제가 처방될 수 있다.
4. 대상자의 파악된 병력이나 임상 기록은 대상자의 체온 요구를 사정하는데 도움이 된다.
5. 고체온인 대상자는 열이 나는 증상이나 징후가 나타나는지 대상자를 관찰하고 변화가 있을 땐 체온을 직접 확인해야 한다.
6. 체온을 낮추기 위해 저온담요나 얼음팩 등이 필요하다.

참고 자료

근거기반 기본간호학 상, 수문사, 2014
근거기반 기본간호학 하, 수문사, 2014
성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012
성인간호학Ⅰ, 수문사, 2012
넷째판 성인간호학 하, 수문사, 1954
노인간호학 3판, 정담미디어, 2013
간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2013
Mosby's 진단검사간호 핸드북, 정담미디어, 2011
약리학, 엘스비어코리아, 2011
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