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외과실습 간호진단 12개 모음

저작시기 2016.08 |등록일 2017.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

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본문내용

부동과 관련된 운동장애
“석고 붕대 때문에 간지럽고 두 다리 모두 붕대되있어서 자유롭지도 못하고 움직이지도 못하고 답답해요.”
*M, 8세
*진단명-Fracture of femur both, part unspecific
*Lt. hip spica cast 시행함
*활동 수준(-)
*SMC(+/+/+)
*Lt. hip spica cast로 인해 움직임 불가함.
*Rt. Leg Anti-embolism stocking 적용중임.
*환자 이동 시 bed로만 가능함.
*근력 감소함.
*Lt. hip spica cast로 인해 움직임 제한됨.

근골격계 손상과 관련된
낙상 위험성
“침대에 왜 자꾸 누워있게 하는겨”
“이것 좀 풀어줘”
*M, 76세
*진당명-Fracture of femur, closed
*보바스 낙상위험도구 20점
*환자가 다리도 제대로 들지 못하는 모습을 보임..
*낙상 위험 표지판 설치함.
*침상 난간 올려둠.
*보호자 상주하게 하고 낙상에 대해 교육함.
*침대 바퀴 고정함.
*휠체어 옮길 시 바퀴 고정함.
*재원중 낙상 경험 있음.
*낙상 예방 위해 억제대 시행하였지만 자꾸 보호자가 풀어줌.

참고 자료

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