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조현병 간호과정, Schizophrenia, 감각 지각 장애, 자기 돌봄 결핍, 사회적 고립

저작시기 2016.04 |등록일 2017.01.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,500원

소개글

간호진단 목록표
1) 감각 지각 장애
2) 자기 돌봄 결핍
3) 사회적 고립

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 개인 정보 사정
2. 간호진단
1) 증상 및 징후와 간호진단
2) 간호진단 목록표
3. 간호과정 적용
4. 약물요법에 대한 실습경험
1) 약물요법과 간호사의 역할
2) 약물요법의 부작용 관찰과 간호

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

3. 간호과정 적용
1) 우선순위별 간호문제
#1 간호진단 : 왜곡된 현실감각과 관련된 감각 지각 장애

주관적 자료
“ 언니한테 전화해서 뭐 먹고 있냐고
물어봐 (허공을 바라보며) ”
“ 00야 니 방으로 들어가 ”
“ 00야 12시에 금식하래,
저녁은 안 먹어 ”( 바닥을 바라보며 )
“ 식판은 갔다 줘버려 ”
“ 주머니에 넣어 ”

객관적 자료
• 환청에 대답하는 모습 관찰 됨.
• 혼자 거울을 보거나 창문을 보면서 중얼거리는 모습 관찰 됨.
• 면담 중에도 환청에 대답하고 중얼거림
• 옆에 사람이 있는 듯이 쳐다보고 걸으며 가상의 인물과 대화하는 모습 보임.

단기목표
⦁ 대상자는 5일 이내에 환각 내용을 학생간호사에게 묘사 할 수 있다.
⦁ 대상자는 1주일 이내에 하루에 1회 이상 학생간호사와 현실 기반 활동을 수행한다.

간호계획
① 환각의 증상을 관찰한다.
② 관심을 표명하고 적극적으로 경청하여 라포를 형성한다.
③ 대상자에게 일어나고 있는 일을 묘사하도록 한다.
④ 간호사 자신의 지각경험과 감정이입을 전달하여 현실을 제시한다.
⑤ 환자의 주의를 환각으로부터 다른 곳으로 돌리도록 한다.
⑥ 환각을 경험하는 사람, 지지적인 사람과 대화하도록 격려한다.

합리적 근거
①환자에 대한 간호수행을 성공적으로 이끌기 위한 핵심적인 기술은 환각의 단서가 될 수 있는 행동을 관찰하는 것이다.
② 신뢰감이 형성되어야 환자의 감정이나 문제점을 쉽게 표현할 수 있다.
③ 환자가 경험하는 환각의 내용을 파악하면 환자의 감정과 행위의 본질을 이해하는 데 도움이 된다.
④ 환각이 실재하지 않음을 환자가
알도록 하기 위함이다.
⑤ 현실에 기반한 활동에 참여시켜
현실감을 갖도록 해준다.
⑥ 자신과 비슷한 사람과 대화하는 것은 고립감과 외로움을 극복하는 데 도움이 된다.
출처 : 정신간호총론 제 7판

참고 자료

정신간호총론 수문사
간호과정
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