검색어 입력폼

성인간호실습, 폐색전 (출혈위험성, 신체손상위험성)

저작시기 2015.10 |등록일 2017.01.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,000원

* 본 문서는 한글 2005 이상 버전에서 작성된 문서입니다. 한글 2002 이하 프로그램에서는 열어볼 수 없으니, 한글 뷰어프로그램(한글 2005 이상)을 설치하신 후 확인해주시기 바랍니다.

소개글

폐색전 진단받은 대상자를 케이스스터디 대상자로 선정하였고, 2가지 간호과정이 포함되어 있습니다.

목차

I. 질병고찰
(1) 정의
(2) 임상증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 간호

II. 사례보고
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) Physical exam
(4) 진단적검사결과
(5) 치료 및 처치내용
(6) 투여약물
2) 간호진단, 계획, 중재, 평가

III. 참고문헌

본문내용

I. 질병고찰 :Pulmonary Embolism, 폐색전
1. 정의
폐동맥이 다른 혈관계에서 생긴 혈전 혹은 이물에 의해 막히는 것.
폐색전은 사실상 혈전으로 인해 발생하며 이 중 대부분은 심부대퇴정맥, 대퇴정맥, 슬와정맥, 장골정맥에서 생긴다. 페로 이동한 색전은 폐혈관에 머물게 되고, 색전의 위치는 그 크기와 수에 따라 결정된다. 색전으로 인해 혈류가 폐쇄되어 해당되는 폐분절의 관류가 저하된다. 색전부위에 환기는 지속되지만 관류가 일어나지 않기 때문에 환기관류 불균형이 생기고 이로 인해 저산소혈증이 초래된다.
색전이 폐의 큰 혈관에 머물게 되면 무기폐가 유발되고 결국 심박출량이 감소하게 된다. 폐색전은 우심부전을 초래할 수 있고 심한 폐색전은 관류 저하를 초래하여 심폐허탈과 함께 저산소증 및 산증을 초래할 수 있다.

2. 임상증상
1) 무증상 : 40~60%
2) 갑자기 발생하는 호흡 곤란, 흉통, 기침, 객혈, 심계 항진, 불안, 두통
3) 흔한 징후: 빈호흡, 빈맥, 미열, 천명음, 수포음, 경부 정맥 확장
4) 동반된 DVT에 의한 증상, 증후 : 하지 부종, Homan’s sigh

3. 진단
위험인자가 있는 환자에게서 증상 있을 때 임상적으로 의심하는 것이 중요하다.
1) Chest x-ray : 정상인 경우가 많음
2) EKG : sinus tachycardia, non-specific ST-T change 등
3) ABGA : PaCO2감소, PaO2감소, respiratory alkalosis 등
4) D-dimer : 상승하지 않으면 폐색전증을 배제할 수 있으나 심근 경색, 패혈증 등에서도 상승하여 특이도는 떨어짐
5) Spiral chest CT : 일차 검사로 시행할 수 있음
6) Ventilation/perfusion scan : 민감도가 낮아서 이차 검사로 사용
7) Pulmonary angiography : 가장 정확환 검사이지만 침습적인 검사 등의 이유로 현재는 다른 검사에서 정확한 진단을 내리지 못할 때 최종적으로 사용

참고 자료

이영휘 외.2013.성인간호학Ⅰ.정담미디어
송미순,김달숙,최스미,전명희,허명행.2012.진단적 검사와 간호.현문사
Marilynn E. Doenges,Mary Frances Moorhouse.2014.이동숙,홍영혜,박미성 외.간호과정.포널스출판사
서울대학교 의과대학 내과학교실.SNUH MANUAL of Medicine.2014.고려의학
약학정보원, 의약품정보,http://www.health.kr/drug_info/basedrug/search.asp
다운로드 맨위로