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ventilator, 응급실약물

저작시기 2016.06 |등록일 2017.01.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 800원

목차

1. Ventilator

2. 응급약물
1) Epinephrine(EPI)
2) Atropine(AT)
3) Dopramin
4) Sodium Bicarbonate Injection 8.4%(탄산수소나트륨주사액)

3. 참고문헌

본문내용

각종 mode
(1) A/C mode, volume controlled ventilation
- 대부분의 호흡부전 환자에서 처음 기계적 환기를 시작할 때 사용되는 mode이다. 일단 환자가 흡기로 ventilator의 시동을 걸게 되면 정해진만큼의 gas가 환자에게 전달된다. 환자가 숨쉬는데에 실패 한다면 기계는 최저호흡과 제량에서 조절호흡를 전달한다.
* 장점
- 환자 자신이 호흡속도로 숨을 쉴 수 있도록 해주며 환자가 호흡을 시작하는데 자신의 호흡근육을 이용할 수 있다는 것이다. 이론적으로는 ventilator가 tidal volume을 전달하기 직전에 흉강내압이 일시적으로 떨어지는 기간이 있어서 정맥환류와 심박출량을 증진시켜 준다. 그러나 실제 환자의 계기가 있으면 ventilator가 즉각적으로 반응하기 때문에 실제로는 CMV와 같아진다.
단점으로는 호흡근육이 전체적으로 쓰이지 않아 근육 퇴행이 올수 있다.
빈호흡을 하는 환자에서 사용할 때 호흡성 알카리증이 문제가 될 수 있다.
(2) CMV-controlled mandatory ventilator, 기계 강제 환기(지속적 조절 강제환기)
환자의 자발 호흡에 상관없이 호흡횟수, 1회 호흡량, 분시 환기량(MV)이 정해진 인위적인 호흡이다. 단점은 자발 호흡시 인공환기와 기압장애, 심혈관의 손상이 발생한다.
마비 시키거나 진정제 투여가 필요하다.
(3) PRVC-pressure regulated volume control
환자의 자발 호흡이 없을때 시행한다. 일정 압력 범위 내에서 가장 낮은 압력을 주어진 용량을 대상자에게 제공한다.
(4) SIMV-synchronized intermittent mandatory ventilation,동시적 간헐적 환기
환자의 환기 노력과 동시에 공기를 전달한다. 1분당 정해진 횟수만큼 환자의 흡기 노력과 일치하여 기계적 호흡이 이루어진다.

참고 자료

우수다 유타카, (2010년), 알기쉬운 기계환기, 메뉴얼대한의학서적
김경완, (2008년), 응급의학 임상실습서, 정담미디어
K P I C 약학 정보원 (http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=25990)
ㅇㅇ병원 응급카트 약물
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