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울혈성 심부전 문헌고찰, 약물만 A++

저작시기 2016.05 |등록일 2017.01.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 History 및 일반정보
Ⅲ. 간호 과정
Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심부전이란 안정시나 운동시에 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프할 수 없는 상태이다. 심장의 펌프능력 부전은 심근의 기능장애나 심장구조의 이상으로 인해 혈액량이 정상인데 이를 펌프해내지 못하거나 심장자체 질환이 없는데도 급격한 혈액량 증가나 감소가 있을 경우에 발생할 수 있다. 그 원인이 무엇이든지 간에 심박출량의 저하로 인해 조직 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신정맥울혈을 초래하기 때문에 울혈성 심부전(Congestive heart failure)이라고 한다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다.

2. 원인
심장질환 : 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 심근경색증, 류마티스성 심질환, 심전도 장애, 수축성 심낭염, 심근증
폐 질 환 : 만성 폐쇄성 폐질환, 심한 폐색전증, 일차적 폐동맥 고혈압
전신질환 : 발열, 갑상선 기능 항진증
기 타 : 급작스러운 수분 과잉공급, 출혈 또는 탈수와 같은 체액 불균형
심부전의 흔한 원인은 심근의 비가역적 손상과 심근경색을 초래하는 관상 동맥 질환이다. 갑상선 기능 항진증(대사를 증가시켜 산소 요구량이 증가함)이나 심한 빈혈도 심부전의 원인이 되기도 한다.

3. 증상
심부전의 주된 증상은 심박출량의 감소, 후방울혈, 대상기전 및 합병증의 복합에 의해 나타난다. 심박출량의 감소는 쉽게 피곤하다든가 드물게는 관상동맥으로의 혈류가 감소하여 흉통을 호소할 수도 있다. 심부전은 좌심과 우심에서 각기 따로 발생할 수 있으나 심장은 하나의 폐쇄 순환로이므로 어느 한쪽의 심부전이 다른 쪽에 심부전을 초래하여 좌심과 우심부전의 증상은 복합된 상태로 나타날 수 있다.

좌심
운동시 호흡곤란
야간 발작성 호흡곤란
기좌호흡
기침
피로
급성 폐부종
▷ 갑작스러운 호흡곤란, 나음, 헐떡이는 호흡, 극도의 불안, 빠르고 약한 맥박, 정맥 환류의 증가, 소변량 감소, 거품 있는 선홍색의 객담 섞인 기침

참고 자료

성인 간호학 (조경숙 외, 현문사, 2014)
KIMS 의약정보센터 ( https://www.kimsonline.co.kr/ )
제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 ( 차영남 외 13명, 현문사, 2015 )
서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)
시스템 사고 통합시뮬레이션 프로그램 개발 및 평가 : 울혈성 심부전 환자 간호 중심 (김현영, 경희대학교 일반대학원 대학원, 2015)
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