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저작시기 2017.01 |등록일 2017.01.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

소개글

외과중환자실에서 폐렴으로 응급실 경유하여 입원하였으나,꾸준한 항생제 치료에도 증상 호전되지 않아 surgical OP 후 중환자실 전실되어 경과 관찰중인 폐렴 및 폐수포 환자를 간호한 케이스입니다.

대상자 소개, 주증상 및 진단명, 진단, 신체검진,일반혈액검사/면역혈청검사/혈액화학주요검사수치를 포함하고 있으며 간호과정이 수록되어 있습니다.

간호진단목록은 다음과 같습니다.
-감염과 관련된 수술 후 회복지연
-수술에 이차적인 가스교환 장애
-수술에 이차적인 급성 통증

목차

I. 간호사정(자료수집)
1. 대상자소개
2. 주증상 및 진단명
3. 진단
4. 신체검진
5. 일반혈액검사수치
6. 면역혈청검사수치
7. 혈액화학주요검사수치

II. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호 계획
5. 간호수행
6. 간호평가

참고문헌

본문내용

수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복지연
1.의사의 처방에 따라 항생제를 사용하여 감염부위를 치료한다

2.대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 객담을 배출한다.

3.철저한 무균술 수행과 대상자 교육을 통해 감염의 진행을 막는다.

1-1.의사의 처방에 따라 항생제를 사용하여 감염을 치료한다.

2-1. 대상자에게 15분마다 기침을 하도록 격려한다.
2-2. 대상자에게 스스로 지속적으로 객담을 배출하도록 하고 스스로 배출하기 어려울 경우 바로 suction해주어 객담을 배출하도록 돕는다.

3-1. 무균적인 처치를 통해 대상자의 이차감염을 예방한다..
3-2. 대상자에게 수술부위를 만지지 않도록 하고, 열감이나 통증 등 감염증상이 있으면 바로 간호사에게 알릴 수 있도록 교육한다.

1. 적절한 항생제 사용은 추가 감염을 막고 세균증식을 억제하여 감염을 치료할 수 있다.

2. 객담을 배출하여 객담으로 인한 감염을 막는다.

3.감염의 진행을 박으면 회복을 증진시킬 수 있다.

수술에 이차적인 가스교환장애
1. inspirometer 사용을 격려하여 대상자의 폐활량을 증가시킨다.

2.의사의 처방에 따라 산소를 공급하여 대상자의 호흡을 원활하게 한다.

3.대상자에게 심호흡법을 교육하고 산소장치를 단계적으로 제거하여 산소장치 없이 호흡할 수 있게 한다.
1-1. 대상자에게 올바른 inspirometer 사용법을 교육한다.
1-2. 대상자에게 지속적으로 inspirometer 사용을 권유하고 사용시 적절히 지지해주어 폐활량을 증가시킬 수 있도록 한다.

2-1. 의사의 처방에따라 nasal cannula를 통해 O2 3L 공급하여 가스교환을 돕는다.

3-1. 대상자에게 올바른 심호흡법의 중요성과 자세를 교육한다.
3-2. 수시로 산소공급량을 2L,1L로 단계적으로 감소시키고 산소포화도를 모니터링하여 대상자의 심폐기능이 향상되었는지 평가한다.

1. Inspirometer의 사용을 통해 흡기량을 실제로 대상자가 보게 하면, 동기를 부여할 수 있으며 지속적인 훈련을 통해 폐활량을 증가시킬 수 있다.

2.스스로 가스교환이 어려운 경우, 산소공급량을 증가시켜 가스교환을 증진시킬 수 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
성인간호학 (상),조경숙 외, 현문사, 제 6판
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