검색어 입력폼

crf 간호과정

저작시기 2016.03 |등록일 2017.01.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 사정 단계
1) 자 료
2) 간호진단명

2. 계획 단계

3. 수행 단계

4. 합리적 근거

본문내용

사정 단계
자 료
- 주관적 자료
 “기운이 없어서 아무것도 못하겠어.”
 “머리가 아프고 어지러워.”
 “목에 혈액 투석하는 부위가 간지럽고 따끔거려.”

- 객관적 자료
 오른쪽에 perm catheter을 삽입하고 계심.
 체온상승 37.1도의 미열.
 AVF(동정맥루) 수술 받으심.
 검사수치증가 및 감소(12/16)
WBC (4.8~10.8) 18.4 ↑ (10^3)
CRP (0.2~0.5) 2.5 ↑
(체내에서 급성으로 염증이 있을때 간에서 생성되는 물질,염증이 심한 정도를 일반적으로 반영)
Neutrophil (50~75) 82.7 ↑
Albumin (3.5~5.2) 3.3 ↓
(영양상태가 좋지않아 면역저하)

간호진단명
면역저하와 관련된 감염위험성
정의 : 면역저하로 인해 병원성 세균 감염에 걸릴 위험이 높은 상태.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로