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여성간호 제왕절개

저작시기 2016.08 |등록일 2017.01.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 2,000원

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목차

1. 산부관련 건강사정
2. 전반적인 건강상태 사정
3. 신체사정(Physical exam)
4. 혈액학적 검사 (Lab)
5. 진단명 (Diagnosis)
6. 약물조사양식
7. 분만관찰기록지
8. 병동 입원 기록지

본문내용

[2016.08.22.월 3:40~5:00PM]
**분만 직후 1시간 이내 대화내용

SN: 산모분 지금 계속 열이 올라가고 있으세요. 현재 37.7도입니다.
아까 전보다 0.5도 더 상승했어요. 더우시거나 몸에 열감은 없으신가요?

대상자: 아니요. 저는 못 느끼겠는데..

SN: 그러시군요. 그래도 열이 어느정도 내려야 병동에 올라가시니까 일단은 홑이불만 덮어 드릴게요.
그리고 케로민이라는 해열진통제 투여 해 드릴거에요. 그거 맞으시고 경과봐서 병동 올려드릴게요.

대상자:네 감사합니다.
.
.
SN: 산모분 저희는 1시간쯤 전에 분만에 참여했던 학생간호사들입니다.
다름이 아니라 저희가 이번에 실습을 나왔는데요. 과제중에 개인 환자를 정하고 자료를 수집하여 간호
과정에 대해 공부하는 부분이 있습니다. 혹시 실례가 안된다면 내일 잠시 방문해서 몇가지 질문 여쭤 볼 수 있을까 해서요..

대상자: 아 그러세요!

SN: 정말 감사합니다. 그럼 내일 오후중에 잠깐 들르겠습니다.

대상자:네 수고하세요.

[2016.08.23.화 1:15~1:50]
**분만 1일 후 대화내용

SN: 산모분 안녕하세요. 어제 뵀던 학생간호사들입니다. 어젯밤에 잠은 잘 주무셨어요?

대상자:아니요. 아파서 3시간정도 잔 것 같아요.

SN:아 그러세요? 많이 아프셨군요. 그런데 소변주머니 하고 계시네요. 배뇨가 잘 안되시나요?

대상자:아 네! 소변을 스스로 보긴 봤는데 시원하게 못보고 남아있는 느낌이 자꾸 들어서 말씀드렸더니
도뇨관이라고 하시면서 해주시더라고요. 그래서 그런지 지금은 소변 잘 보고 있어요.

SN:네. 분만하신지 1일 되셨는데 소변량도 굉장히 많으시고 소변색도 정상인처럼 투명한 노란색이시군요.
혹시 실례가 안된다면 소변주머니 좀 비워드리고 면담 시작해도 될까요?

대상자:네. 그렇게 해주세요. 안그래도 너무 많이 차서 비우고 싶었어요.

SN:산모분 저희가 시간 많이 빼앗을까봐 간단한 설문지를 들고 왔는데 잠시 시간 내주셔서 풀어주시기를 부탁드 립니다.

참고 자료

없음
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