검색어 입력폼

A+ 자궁근종 대상자 간호진단입니다. 체액부족, 급성통증, 감염위험성

저작시기 2016.10 |등록일 2017.01.16 | 최종수정일 2017.01.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,200원

소개글

여성간호학 실습하면서 A+받은 자료입니다.
남자라 실습 힘들었는데 . CASE덕에 A+받았네요.
자궁근종 간호진단 부분올립니다.
상세히 기술했어요.

목차

1. 복합적 요인(수술, 수혈)과 관련된 감염 위험성
2. 수술과 관련된 급성 통증
3. 복합적 요인(수술, 질병)과 관련된 체액부족

본문내용

간호수행
1. 통증 정도와 양상을 사정한다.
● NRS사정 도구를 이용해 환자통증정도(질, 양상, 정도, 부위, 빈도)를 사정하였다.
● 통증의 정도를 표현하도록 격려하여 표현을 통해 대상자가 통증을 느낌을 알려 중재해줄 수 있도록 하였다.
2. 통증 유발요인을 파악하여 완화 및 제거하고 경감요인은 촉진시킨다.
● 통증 유발요인에 대하여 대상자에게 질문하거나 관찰하고 확인하여 이에 대해 피할 수 있도록 교육하였다.
● 통증 경감요인에 대하여 대상자에게 질문하거나 관찰하여 확인한 후 경감요인을 대상자가 통증을 느낄 때마다 사용할 수 있도록 교육하였다.
3. 처방된 진통제를 사용한다.
● PCA에 대한 사용법과 부작용에 대하여 교육한다.
● 통증 발생 시 PCA에 대한 사용을 격려한다.
● 5right의 원칙대로 처방된 에스페낙 주(75mg/2ml/1amp)를 IM으로 bid(하루에 2번) 투여한다.

4. 통증에 대한 비약물적 관리방법을 교육한다.
● 통증완화 중재의 종류로 피부자극, 마사지, 열과 냉 적용, 지압, 반대쪽 자극, 부동 억제, 경피신경자극, 인지행동요법, 전환요법, 이완 유도, 인지적 재구성, 마취제를 통한 신경 차단이 있으며 이들 중 환자에게 효과적인 것을 적용하였다.
5. 수술부위를 지지해준다.
● 복대를 이용하여 수술부위를 지지해 주었다.
● 모래주머니를 통해 수술부위를 지지해 주었다.
6. 통증에 대하여 교육한다.
● 통증을 느낄 시에는 간호사에게 알릴 수 있도록 교육한다.
● 통증의 완화를 위해 대상자가 진통제를 요구하도록 교육한다.
7. 대상자의 보호자에게 심리적 지지를 제공하도록 교육한다.
● 대상자의 보호자에게 대상자가 통증을 느끼는 것에 대하여 알려주고, 대상자에게 심리적 지지를 제공할수 있도록 교육한다.

간호평가
1. 10월 29일 NRS 척도상 대상자의 통증이 5점에서 2점으로 감소하였다.
2. 대상자가 마사지하여 통증을 감소시키려는 모습이 관찰되었다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로