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(A+) 호흡기 내과, 성인간호학 실습, MICU, COPD 환자 간호과정, 만성 폐쇄성 폐질환 환자 간호과정, 문헌고찰, 과거력, 사례보고서

저작시기 2016.12 |등록일 2017.01.02 | 최종수정일 2017.01.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 27페이지 | 가격 2,000원

소개글

1. 질병(COPD)과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 신체적 부동과 관련된 피부손상위험성
3. 높은 혈당과 관련된 신체 조직 손상 위험성
4. 식이섭취 부족과 관련된 변비
5. 빈혈과 관련된 피로
6. 질병(COPD) 예후와 관련된 불안

케이스 발표하고 피드백받아서 수정해서 만든 완성본입니다
A+받았었구
질병에 대한 공부가 많이 되었던 케이스 입니다.
간호과정은 6개 내렸었구요
다른 케이스 보면서 제가 압축시킨거라 다른 케이스 보지않아도 이거 하나면 충분할거라 생각합니다.

목차

1) 학습과제: 약물요법과 간호

2) 학습과제: 진단검사와 간호

3) Case study
가. 자료수집
나. 진단에 대한 자가학습
다. 간호과정

본문내용

- 입원 시부터 현재까지의 경과 : 내원 3~4일 전 호흡곤란 호소하였으나 집에서 경과를 지켜보다 증상이 악화되어서 잠을 잘 수가 없는 수준이라 하여 응급실을 통해 내원함. 호흡 곤란은 평소 home care 하면서 산소호흡기가 필요한 수준이라고 하였고, 자리에 앉아있어도 숨이 차다고 하였으며 누우면 더 숨이 찬다고 진술함. 내원 초기에 훙통은 없었으며 기침, 열감 등의 URI 증상도 없었고 식사 및 대소변에는 지장이 없다고 함. COPD 진단 받아서 투약 치료 중임. 폐렴이 의심되어 입원 초기부터 항생제인 Tabactam 4.5g/V 지속적으로 투여 하고 있음. 10월 25일 CO2 retention 발생하여 mental change가 있어 기관내관 삽관 하였다가 호전을 보여 11월 1일 기관내관 제거함. 기관내관 제거 후 산소요법은 Highflow로 주다가 11월 2일 nasal prong 1L/min, 11월 4일 nasal prong 0.5L/min로 주다가 11월 8일 room air 적용함. (담당의사가 ABGA상 Pco2 60, Spo2 90%까지는 지켜보자고 함) 10월 27일 BFS(기관지 내시경) 결과 양쪽 폐에서 호기 시 collapse있으며 easy touch bleeding 소견 보임. 10월 25일 BST가 293mg/dl 으로 확인 되어서 trajenta 5mg(당뇨병용제) 지속적으로 투약 하면서 매일 아침 BST 보며 humalog(초속효성 인슐린)으로 혈당조절중임. 입원 초기부터 환자가 섬망 증상이 있어 간헐적으로 seroquel(정신신경용제) 투약하고 있음...

참고 자료

「성인간호학II」, 김금순 외, 수문사, 2012
「성인간호학」, 김명애 외, 정담미디어, 2004
「서울대학교-의학정보실-의학백과사전 」
「네이버 건강-의약품 정보 http://health.naver.com/」
「서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원」
「서울아산병원 건강칼럼, 서울아산병원」
「Harrison's 내과학 제17판」. 우일미디어(FAUCI 외)
「성인간호학 실습지침서」, 인제대학교 의과대학 간호학과
「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2008 (성미혜 외)
「약학 정보원. http://www.health.kr/」
「국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털」
「기본간호학 프로토콜」, 인제대학교 의과대학 간호학과
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