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회전근개파열 케이스 스터디

저작시기 2016.12 |등록일 2016.12.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,200원

소개글

회전근개파열 케이스 스터디입니다.
수술실과 회복실 실습 시 했던 과제로, 자료가 많이 없어 참고문헌을 많이 찾아보았기 때문에 수술실 부분 말고도 회전근개 파열 질병 연구시 도움이 될 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 환자 간호사정
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 수술중 간호기록
Ⅳ. 회복실 기록지/마취회복 상태 관찰
Ⅴ. 느낀점
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

회전근개는 극상근, 근하근, 견갑하근과 소원형근의 근-건 조합이 회전근 개를 이루는데 이들은 견봉하 공간을 지나면서 서로 교차하며 얽혀 하나의 기관인 것처럼 움직인다. 회전근 개는 팔의 회전 운동 뿐 아니라 상완골 두를 관절 와 중심에 잘 위치하도록 하는 기능을 한다. 견공하 공간의 경계는 상방의 견봉 및 견봉쇄골 관절, 전방의 오구견봉 인대 및 오구 돌기, 하방의 상완골 두로 이루어지고, 견봉하 공간 내 회전근 개와 견봉 사이에 견봉하 점액낭이 존재한다. 이때 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근의 4개 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환을 회전근개 파열이라고 하고 이는 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이다.회전근 개 증후군은 다음과 같이 분류된다.
제 1기 회전근 개 증후군 : 비교적 젊은 나이에서 자주 발생하고 반복적 동작에 의해 회전근개 건초염이 생길 수 있다. 통증은 어깨 앞쪽에서 발생하고 팔을 60-120°로 거상할 때 통증이 최고에 달한다. 초기 치료로는 건초염을 악화시킬 수 있는 행동(무거운 물건 들기, 어깨에 압박을 가하는 행동 줄이기, 나쁜 자세 교정 등)을 자제하도록 하고 염증, 통증을 감소시키기 위해 얼음 찜질을 시행한다.
제 2기 회전근 개 증후군 : 반복적인 회전근 개 염증으로 국소적으로 영구적 섬유화, 비후, 흉터가 남거나 칼슘이 침착되어 있다. 통증이 심한 경우에는 신경차단치료법을 적용하거나 회전근 개 파열이 없는 견봉하 충돌증후군의 경우 3-6개월 간 근력강화 운동을 우선적으로 시행한다.
제 3기 회전근 개 증후군 : 극상근건이 부분 혹은 완전 파열된 경우를 말하며 40-50대 이상의 고령에 퇴행성으로 흔하게 나타난다. 야구선수, 수영선수, 목수 등 어깨관절을 반복적으로 사용하는 경우에도 발생하며 팔에 힘이 없고 팔을 올릴 때, 저녁에 통증이 심해지는 경향을 보인다. 팔을 외전시켜 올릴 때 파열된 팔은 올라가지 않고 어깨만 위로 올라가는 현상을 보인다.

참고 자료

서울대학교 의과대학 정형외과학 교실, SNU Manual of Orthopedics, 2013, 군자출판사
대한정형외과학회, 정형외과학, 2013, 최신의학사
서울대학교의과대학 정형외과학 교실, 학생을 위한 정형의학, 2013, 군자출판사
Pacific 성인간호학1, 퍼시픽학술국, 퍼시픽북스, 2014
성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2011
성인간호학2, 박정숙 외, 엘스비어코리아, 2013
대한정형외과학회 – 회전근 파열
http://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
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