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연세대학교 RN-BSN 건강문제와간호2 학습활동 1.1 기도관리 및 환기요법

저작시기 2016.03 |등록일 2016.12.26 | 최종수정일 2016.12.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 3,500원

소개글

학습활동 1.1 기도관리 및 환기요법
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목차

1-1. 김 씨에게 수행해야 할 history taking과 physical examination 내용을 나열하시오.
1-2. 다음은 김 씨의 PFT 결과이다. PFT결과를 해석하고 김 씨의 확진을 위해 추가해야 할 검사를 그 이유와 함께 기술하시오.

2-1. 김 씨에게 필요한 교육내용을 기술하시오.
2-2. 어느 날 김 씨가 병원의 telenurse에게 peak flowmeter가 50%로 측정되었는데 어떻게 해야 하는지 물었다. Telenurse는 김 씨에게 어떻게 답변해야 하는가?

<중 략>

본문내용

1-1. 김 씨에게 수행해야 할 history taking과 physical examination 내용을 나열하시오.
김씨는 현재 호흡기계의 장애를 가지고 있다. 따라서 기본적인 호흡기계 사정이 필요하고 호흡곤란, 천명음, 봄/겨울에 심해지는 증상 등 천식의 증상이 보이므로 자세한 문진을 통해 이를 진단하거나 혹은 타 질환과 감별해야 할 것으로 사료된다.

1.History taking
1)현 병력
면담동안 간호력에 의거한 현재의 호흡기계 문제를 사정한다.

(1)호흡곤란
호흡곤란은 호흡장애 대상자에게 흔한 증상으로, 호흡을 하는 것이 어렵다고 느끼고, 호흡을 하는 데 노력이 필요하며 불쾌감을 느끼는 자각증상이다. 대상자들은 보통 ‘숨이 차다’, ‘숨이 가쁘다’, ‘갑갑하다’, ‘가슴이 죄는 듯하다’ 등으로 다양하게 표현하는데 이 증상은 폐질환과 심장질환에서 흔하다. 특히 천식환자는 깊게 숨을 쉴 수 없는 느낌, 가쁜 숨, 답답함등을 호소한다. 천식, 기관지염, 폐기종 대상자는 호흡음과 함께 호기 시 천명음(expiratory wheeze)을 보인다. 호흡곤란 사정 시에는 기간 및 시간, 특성, 관련 요인등을 모두 사정해야 한다.
기간 및 시간으로는 급성 혹은 만성, 일시적 혹은 발작적, 시작 시기(onset), 지속기간, 빈도가 있다.
특성으로는 격렬한가, 호흡 주기(흡기, 호기 또는 전체)의 어느 단계에서 일어나는가, 호흡곤란과 동반된 증상이 있는가이다. 관련 요인들은 하루 중 발생시간, 계절, 환경 자극물, 불안, 체위(ex:기좌호흡), 활동등 호흡곤란이 발생하게 된 상황이다

<중 략>

2.Physical examination
1)신체사정
(1)시진
호흡 수와 깊이, 힘든 호흡을 관찰한다. 전신적 외모와 흉곽의 형태를 관찰한다.
구강점막과 손톱 밑의 청색증을 관찰한다. 청색증은 피부나 점막이 창백해지거나 푸른색으로 변하는 것으로, 부적당한 환기로 인한 산소부족을 의미한다. 폐질환이 있을 때 나타나는 중심성 청색증은 혀와 입술색을 관찰하여 사정한다. 이것은 혈액 내 산소포화도의 감소를 나타낸다.

참고 자료

김성규 외(2003). 임상호흡기학. 의학출판사
JOYCE M.BLACK, JAME HOKANSON HAWKS 외 1명 저(2007).성인간호학 1.정담미디어
전시자 외(2009).성인간호학. 현문사
천식 진료지침(2014). 대한결핵 및 호흡기학회 천식 진료지침 개정위원회
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