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핵심 기본간호술 적용 사례보고서

저작시기 2016.07 |등록일 2016.12.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 입원관리하기
1. 목적
2. 필요장비 및 물품
3. 수행절차
4. 느낀점(대상자에게 수행 시 느낌, 잘한 점, 개선 및 보완점을 정리)

Ⅱ. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
1. 목적
2. 필요장비 및 물품
3. 수행절차
4. 주의사항
5. 실습부서 대상자의 상황(일반적 자료, 주관적 자료, 객관적 자료를 요약 정리)
6. 핵심기본간호술 수행 사례
7. 느낀점(대상자에게 수행 시 느낌, 잘한 점, 개선 및 보완점을 정리)

Ⅲ. 수혈요법
1. 목적
2. 필요장비 및 물품
3. 수혈 전 검사
4. 혈액 종류
5. 주의사항
6. 부작용
7. 수행절차
8. 실습부서 대상자의 상황(일반적 자료, 주관적 자료, 객관적 자료를 요약 정리)
9. 핵심기본간호술 수행 사례
10. 느낀점(대상자에게 수행 시 느낌, 잘한 점, 개선 및 보완점을 정리)

본문내용

입원관리하기
□ 관련지식(해당 핵심기본간호술의 선행 지식 및 이론적 근거 정리)

1. 목적
❖ 대상자의 주관적 자료(입원 간호력)를 수집하기 위함이다.
❖ 대상자의 객관적 자료(키, 체중, 활력징후)를 수집하기 위함이다.
❖ 입원생활 관련 주의사항을 설명하기 위함이다.
❖ 통증, 욕창 위험도, 낙상 위험도를 사정하기 위함이다.

2. 필요장비 및 물품
- 신장체중 측정계, 간호정보 조사지 양식, 낙상위험도⦁욕창위험도 및 통증 측정도구, 청진기, 혈압계, 체온계, 환자 이름표(침대, 병실, 팔찌), 입원생활 안내 양식, 손소독제

절차
1) 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
2) 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한다.
3) 환의를 챙겨서 입원실로 안내한다.
4) 환의를 입도록 한다.
5) 환의를 입고 간호사실에서 키와 체중을 측정하고 측정치를 대상자에게 알린다.
6) 담당의사에게 환자 입원을 알린다.
7) 필요한 물품을 준비한다.
8) 환자이름표를 병실 앞, 침대에 부착한다.
9) 손소독제로 손위생을 실시한다.
10) 팔찌를 환자 팔목에 부착하고, 활력징후를 측정한다.
11) 대상자에게 입원 간호정보조사지의 각 항목에 대해 질문하여 자료를 수집하고 기록한다.
12) 현재 통증이 있는지 질문하고 통증점수를 측정한다.
13) 욕창 위험도를 사정한다.
14) 낙상 위험도를 사정한다.
15) 낙상 위험도에 따라 낙상 예방 간호를 실시한다.
➀ 낙상 고위험군에게 낙상 예방 간호 실시
⇒ side rail 올림, 침대바퀴 고정 등 환자교육(대상자와 보호자에게 낙상예방활동 교육 자료를 제공/교육, 24시간 보호자 옆에 있도록 교육, 인수인계 시 낙상위험군의 정보를 공유, 낙상예방스티커를 부착, 시설 환경을 점검, 바닥에 액체가 떨어지면 즉시 닦음, 잠자기 전에 화장실에 다녀오도록 함)
16) 입원생활안내문(입원준비물, 식사시간, 탕비실위치, 면회시간, 회진시간, 병실 내 전화사용, ......<중 략>

참고 자료

없음
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