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뇌조직 관류장애 간호진단 예시 : 뇌조직 압박으로 인한 두 개 내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애

저작시기 2016.08 |등록일 2016.08.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 500원

소개글

뇌조직 관류장애 간호진단 예시입니다.

목차

1. 주관적 자료(S)
2. 객관적 자료(O)
3. 간호진단
4. 장기목표
5. 단기목표
6. 간호계획
7. 간호계획에 대한 이론적 근거

본문내용

주관적 자료(S)
- 무의식 환자이므로 없음

객관적 자료(O)
- 진단명이 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 임.
- EVD(External Ventricular Drainage) insertion 수술을 받음.
- 입원 시 stupor, GCS 사정 시 E2V1M4였으며 현재는 semicoma, GCS 사정 시 E2VEM3으로 의식이 저하됨.
- 양쪽 동공이 anisocoric(비대칭)이고 빛 반사가 소실되어 있으며 Lt. 동공의 모양이 irregular임.
- ABGA 검사 시 pCO2가 6월 9일 33mmHg, 6월 10일 37mmHg로 측정되었고, pO2가 6월 9일 109mmHg, 6월 10일 68mmHg로 측정됨.
- 혈압이 6월 9일 196/76mmHg, 10일 192/74mmHg까지 올라감.
- mannitol 15% 100ml의 이뇨제를 사용하고 있음.

참고 자료

없음
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