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평가점수B

열성경련 간호진단 4개 A+ 받았습니다.

저작시기 2016.01 |등록일 2016.05.05 | 최종수정일 2016.05.17 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,200원

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목차

#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
#3. 입원 시 병동 생활과 관련된 부모의 지식부족
#4. 경련상황과 관련된 신체 손상의 위험성

본문내용

간호사정
주관적 자료
객관적 자료
S)
- “아기의 온몸이 뜨거워요.”
- “열이 났다 안 났다 그래요”

O)
- BT 39.0 check (최고)
- fever와 경기로 입원
- 얼굴에 홍조
- 축 늘어져 있음

간호목표
단기목표
장기목표
단기 목표
- 체온을 낮춘다.

장기목표
- 체온이 정상범위 내에 있다.

간호계획
합리적 근거
- 4시간 마다 BT를 check한다.
: 감염의 증상으로 fever가 있는 환아이기 때문에 규칙적으로 check해서 양상을 파악한다.

- 38.0 이상의 fever시 해열제 투여가능성을 설명한다.
: 고체온으로 열을 낮추기 위함

- 37.5 이상의 미열 시 엄마에게 open wear를 시키도록 하고 미온수 마사지를 교육한다.
: 투약하지 않고 열을 낮출 수 있는 효과적인 방법

- 처방된 항생제를 정확한 시간에 투여한다.
: 고체온으로 발전 하는 것을 막기 위함


참고 자료

없음
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