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지주막하출혈SAH case study

저작시기 2015.09 | 등록일 2016.04.16 | 최종수정일 2016.08.14 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 3,000원

목차

Ⅰ. 질병기술

Ⅱ. 일반정보

Ⅲ. NANDA분류체계에 의한 간호사정도구
1. 건강증진 (Health Promotion)
2. 영양 (Nutrition)
3. 배설 (Elimination)과 교환
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
6. 자아인식 (Self-Perception)
7. 역할관계 (Role Relationship)
8. 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance)
9. 삶의 원리 (Life Principles)
10. 안전/보호 (Safety/Protection)
11. 안위 (comfort)
12. 성장/발달 (Growth/Development)

Ⅳ. 임상소견

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 특수치료 및 검사

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.질병 기술 (disease description)
※지주막하출혈 SAH (subarachnoid hemorrhage)
▶정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.
이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액(CSF)이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

▶원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서도 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&mobile&cid=51007&categoryId=51007
www.druginfo.co.kr
http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/radiology/treatment/view.asp?con_no=42433
http://blog.naver.com/soonhwahu?Redirect=Log&logNo=220388208132
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