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성인간호학 내과 COPD Case Study

저작시기 2015.03 | 등록일 2016.03.30 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. COPD란
2. 원인
3. 증상
4. 합병증

Ⅱ. CASE
1. 일반적 사항
2. 병력 사정
3. 기타 특이사항
4. 처방
5. 검사항목
6. 간호진단

Ⅲ. 결론 (내과 병동 실습을 마치며)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. COPD란 (chronic obstructive pulmonary disease)
호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군.
유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

2. 원인
①흡엽 : COPD에서 가장 중요한 위험요인. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어남. 또한 섬모작용을 바애해 섬모의 기능 억제.
②유전 : -antitrypsin (AAT) 결핍증은 폐기종을 유방하는 유전성 위험인자. ATT는 간에서 만들어지고 정상적으로 폐에 존재. ATT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제.
③대기오염 : 이 원인만으론 폐기종과 만성기관지염 대상자에게 미치는 영향이 적음.
④감염 : COPD를 발생시키는 위험인자. 아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이되어 페기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타남. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손상.
⑤노화 : 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래해 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나.

3. 증상
①외모의 변화 : 증상이 심해지면 사지의 근육 가늘어지고, 목 근육 증대됨. 느리게 움직이고, 약각 허리를 구부리고, 앞으로 고개를 숙인 자세로 앉아 있고, 때때로 팔을 앞쪽으로 붙들고 있음.
②호흡의 변화 : 빠르고 얕은 호흡. 역리호흡을 하거나 복부나 목의 보조근육을 사용. 진탕음 나타나고 흉부 타진 시 과공명음 들림. 호흡수 40-50회/분. 술통형 가슴. 곤봉형 손톱.

4. 합병증
①저산소혈증과 산증 : 가스교환이 어려워짐에 따라 혈중 산소 저하, 이산화탄소 수준 증가해 저산소혈증과 산증이 발생. 조직은 기능이 저하.
②호흡기 감염 : 점액증가, 산소화 부족으로 인해 호흡기 감염에 걸리기 쉬움.

참고 자료

조경숙 외(2012) 성인간호학 상 Chapter 14 :현문사
http://www.health.kr/ :약학정보원
http://www.snuh.org/ :서울대학병원 의학정보
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