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크룹 케이스 (Acute croupous bronchitis)

저작시기 2015.01 |등록일 2016.02.02 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 환아의 전반적인 질병의 과정 요약

Ⅱ. 간호과정
A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현 병력
4. 영양과 대사상태
5. 배설양상
6. 활동 및 휴식양상
7. 가족의 역할과 관계양상
8. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
9. 인지/ 지각양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도
10. 가족의 기능사정(Family Apgar)
11. 신체사정(Physical assessment)

Ⅲ. 대상 환아의 진단검사 및 치료과정
1. 진단 검사 및 치료과정
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 환아의 전반적인 질병의 과정 요약
1) 주요 증상 : 기침, 가래
2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술 :
내원 전일부터 기침, 가래, 열 있던 중 오전 9시경에 고열이 있어 local로 내원했는데 진료 중 2번째 GTC Type Seizure로 1분 동안 eye ball deviation, drooling있어 아티반 주사 맞고 큰 병원 권유받아 adm함.

Ⅱ. 간호과정
A. 간호사정
입원일 : / 퇴원일 :
사례연구 시작일 : 2015년 3월 11일 (입원 제 2일 째)
사례연구 종료일 : 2015년 3월 13일 (입원 제 4일 째)
면담자 : 모 / 주 양육자 : 모

1. 일반적 사항
이름 김○○ 성별 M 생년월일 2011년 11월 30일 (나이 : 2세(27개월) )
종교 무교 경제상태
가족의 건강문제가 있을 때 주로 어디를 이용하십니까?
집 주변 개인병원 이용

<중 략>

3. 현 병력
1) 진단명 : Acute croupous bronchitis
주호소 및 기간 : 내원 전일부터 기침, 가래, 열 있던 중 오전 9시경 고열 있어 local 내원하여 진료 중 2번째 GTC Type Seizure로 1분 동안 eye ball deviation, drooling있어 아티반 주사 맞고 큰 병원 권유받아 adm함.

2) 발병일시 : 2015.03.09 발병형태 : 열성 경련 발병요인 :기침, 가래, 열
3) 입원 시 의식상태 : 깨어있음
4) 입원 경로 : 외래 통해 보호자가 아기 안고 입원

4. 영양과 대사상태
1) 밥 , 1일 3회 섭취
2) 첨가식이 및 이유식
좋아하는 음식 : 밀가루음식(빵을 제일 좋아함)
싫어하는 음식 : 채소
식욕상태 : 보통
치아상태 : 유치

참고 자료

서울대학교병원(1995), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, p.62
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.332
송지호 외(2009), 원리와 실무중심의 아동간호학 하권, 현문사, p.249~257
홍경자 외(2012), 영아와 아도을 위한 아동간호학Ⅱ, 수문사, p.1394~1398
이향련 외(1990), 간호진단 프로토콜, 수문사, p.264
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