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소아과 간호과정

저작시기 2015.06 |등록일 2016.01.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 현병력
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
✱ 이름 : 한** ✱ 성별 : 남 ✱ 생년월일 : 2012년 10월 28일 ✱ 나이 : 1년 6개월
✱ 의학진단명 : kawasaki disease ✱ POD : 3
✱ 주소 : 서울특별시 송파구 거여동 ✱ 주거상태 : 아버지가 직업 군인이셔서 군인아파트에 살고 있음

✱ 키 : 82cm ✱ 몸무게 : 10.8kg ✱ BSA : 0.50
✱ RA BP : 83/67, LA BP : 88/52, RL BP : 106/81, LL BP : 103/67

Ⅱ. 현병력
주호소 또는 입원 사유 : fever for 7 days
상기 1년 6개월, 여환, 특이 출생력, 과거력 없는 환아로 내원 7일 전부터 fever 보여 local에서 URI imp 하에 치료 받았으나 증상 호전 없고 내원 1일 전부터 kawasaki feature(conjunctival injection, skin rash, hand, foot edema, BCG site injection) 보여 ER 내원.
kawasaki imp 하에 입원 결정함. 입원 시 의식 상태는 alert했고 자가용으로 입원함.

참고 자료

없음
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