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분만과 고위험 분만

저작시기 2015.10 |등록일 2016.01.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,500원

목차

1. 고위험 분만
2. 산과적 시술
3. 분만과 관련된 합병증

본문내용

1. 난산 : 분만 다섯 요소(5P) 이상으로 인해 분만 진행에 어려움 있는 것, 분만 지연되며 심한 통증 동반
1) 만출력 이상 : 자궁기능부전(자궁수축 비정상)으로 나타남. 지연분만 or 급속분만 나타남.
- 원인 : 협골반, 태위 이상, 자궁 과다신전, 다산부, 경관 경직, 산부 연령, 심각한 비만, 마취 등. 50% 이상 뚜렷한 원인X, 부신피질호르몬 분비 관련
(1) 분류
① 자궁수축 질에 따른 분류
- 저긴장성 - 고긴장성 - 비협조적 : 수축 강도 비정상(정상 저부 강하게, 경부 약하게)
② 발생된 시기에 따른 분류
- 분만 시작되며 발생 : 원발성 기능부전 - 분만 진행 후 발전 : 속발성 기능부전
③ 중지 양상, 시기에 따른 분류
- 잠재기 지연 - 활동기 지연 - 분만 정지
+ 분만 초기, 초산부 : 고긴장성 자궁기능부전, 원발성 기능부전, 잠재기 지연
활동기, 경산부 : 저긴장성 자궁기능부전, 속발성 기능부전, 분만 지연, 정지
* 잠재기 지연 : 초산부 20시간 이상, 경산부 14시간 이상 길어지는 경우
* 활동기 지연 : 개대 지연, 태아선진부 하강 지연. 정상 경관 개대 속도 초산부 1.2cm/hr 이상, 경산부 1.5cm 이상. 태아 하강 속도 초산부 1cm/hr 이상, 경산부 2cm 이상. 아두골반 불균형(CPD) 가능성高
* 이행기 지연 : 초산부 3시간 이상, 경산부 1시간 이상 지연되는 경우
* 속발성 자궁경관 개대 정지 : 2시간 이상 경관개대X
* 하강 정지 : 초산부 1시간 이상, 경산부 30분 이상 선진부 하강X
* 급속 분만 : 3시간 이내 분만 완료, 경관개대 초산부 5cm/hr 이상, 경산부 10cm 이상

(2) ★자궁기능부전
① 고긴장성
- 증상 : 자궁긴장↑, 비정상적 수축압, 이완기 자궁내압 15mmHg 이상↑, 자궁수축 비효과적, 자궁근육세포 산소결핍→통증, 경관개대 비효과적, 분만 초기 저산소증, 태반조기박리
- 간호 : 모르핀 5~10mg 주사(휴식·이완), 단기성 진정제, 수액공급, 리토드린(자궁근육이완제) 투여, 옥시투신X, 태아 질식 징후→C-S

참고 자료

없음
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