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SAH 지주막하출혈 케이스, 간호진단

저작시기 2015.11 |등록일 2015.12.28 | 최종수정일 2018.12.07 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 2,300원

목차

1) 간호력 (Nursing History)
2) 현 건강상태
3) 질병에 대한 기술(Description of Disease) - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)
4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
5) 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함
6) 임상병리적 검사
7) 특수검사 및 치료

참고문헌

본문내용

1) 간호력 (Nursing History)
이름(Name) : 신OO
성(Sex) : 여
나이(Age) : 68세
입원일시(Date of Admission) : 2015년 11월 13일
수술일시 (Date of operation) : 2015년 11월 13일 (EVD insertion. both)
진단명(Medical Diagnosis) : subarachnoid hemorrhage from anterior communicating artery
결혼여부(Marital Status) : 유
교육정도(Educational Background) : 중졸
입원 기간(Duration of admission) : 2015.11.13.~
질병진행과정(Process of Disease) : HTN(10YA), NATEMI(07.4.17 CAG시행), athma(5YA), 2015.4월경 Rt.A-comm aneurysm, unruptured coiling시도하였으나 실패하고 본원에서 f/u하시는 분으로, 13일 headache 발생하여 119에 신고한 뒤 발견당시 구토한 채 stupor 상태로 발견되어 본원 ER에서 실시한 brain CT 검사상 SAH from Lt. a-comm aneurysm 소견보여 집중치료를 위해 icu입원함.

2) 현 건강상태
⓵ 활력징후 및 호흡기계 상태
체온 37.5~37.8℃, 신경인성 발한: ■ 아니오 □ 예
호흡 30회/분,
양상: ■ 정상 □ apnea □ metabolic hyperventilation
□ neurogenic hyperventilation □ Kusmaul breathing □ tachypnea
□ ataxic respiration □ retraction □ Cheyne-strokes respiration
□ cluster breathing □ respiratory arrest
호흡음: □ 정상 □ 저하 □ 증가 ■ rale(crackle) □ wheezing
□ stridor □ rhonchi □ pleural friction rub □ grunting □ 청진 안됨: 부위

참고 자료

양선희 외 (2011). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 서울 : 현문사
전시자 외 (2011). 성인간호학 하권. 서울 : 현문사
BARBARA E. GOULD 저 (2011). 병태생리학. 서울 : 계축문화사
Kenneth W Lindsay 외 (2013). 임상신경학. 서울 : 범문에듀케이션
대한신경과학회 (2007). 신경학. 서울 : 군자출판사
Suzanne C. Smeltzer 외 (2012). 성인간호학Ⅱ. 서울 : 군자출판사
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 건강 의약품 http://health.naver.com/
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