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기흉-흉막강 내의 공기 축적과 관련된 비효율적 호흡양상

저작시기 2015.09 |등록일 2015.12.26 | 최종수정일 2016.05.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 1페이지 | 가격 400원

목차

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본문내용

간호사정
주관적자료
“갑자기 어깨부터 갈비뼈쪽이 너무 아프고 숨이 가빠”
“숨이 잘 안쉬어져요”
객관적자료
- 안절부절못함
- 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임
- 과공명음의 타진
- SpO2가 59%
- 얕고 빠른 호흡(36회/분)
- 코를 벌름거리고 입술 오므리기 호흡을 함
- CT결과 오른쪽 기흉이 관찰됨

간호목표/기대되는 결과
대상자는 1시간 내에 SpO2가 95%이상으로 올라 갈 것이다.
대상자는 입원기간 내에 호흡하기가 편안하다고 말할 것이다.

참고 자료

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