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응급 간호 케이스 입니다.

저작시기 2014.10 |등록일 2015.12.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)
4. 투약
5. 처치 및 치료, 간호
6. 추후 처치방안
7. 응급환자 문제 해결 과정

본문내용

1. 문헌고찰
fracture
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

1) 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

<중 략>

진단 # 1. 외상으로 인한 감염위험성
간호진단
외상으로 인한 감염위험성
주관적 자료
시멘트 바닥에 떨어지며 열상이 발생함.
객관적 자료
Scalp wound : Lt parietal area superficial laceration.
간호목표
1시간 이내에 상처가 깨끗할 것이다.
2시간 이내에 체온이 정상범위일 것이다.
2시간 이내에 감염의 위험성이 없을 것이다.
간호중재(계획 및 수행)
체온을 30분 간격으로 모니터하고 이를 기록하며 상승 시 즉각 보고한다.

참고 자료

[간호과정과 비판적 사고] 홍영혜 외. 메디컬코리아
[NANDA 간호진단과 중재 가이드] 김강미자 외. 현문사
[PCN 소화기질환 6] PCN 편찬위원회 편. 도서출판 정담
[킴스온라인-약물정보] www.kimsonline.co.kr
[약학정보원] www.health.kr
[간호학대사전] 대한간호학회, 1996.3.1, 한국사전연구사
[대한한국의약정보센터] www.kimsonline.co.kr
[네이버 건강] health.naver.com
[중앙대학교병원] ch.cauhs.or.kr
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