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NICU 실습전학습

저작시기 2015.05 |등록일 2015.12.15 | 최종수정일 2015.12.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 산염기 불균형
2. Mechanical ventilator의 type, 적응증 및 간호
3. Emergency Kit에 포함되는 기구 및 약물
4. CPR의 정의, 목적, 방법, 간호
5. ABGA 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의
6. CVP 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의
7. 무의식 환자 간호
8. 중화자 관련 기본용어 및 약어
9. 참고문헌

본문내용

1. 산 - 염기 불균형
정상
PH 7.35
PaCO2 35~45mmHg
HCO3- 22~26mmHg
: 신체 세포의 정상 기능은 매우 좁은 법위 내에서 수소 이온 농도를 조절하는데 있다. 산-염기 불균형은 정상적인 수소이온 범위를 벗어나면 발생하고 임상적으로는 PH가 비정상으로 나타난다.

<중 략>

* 간호
- 간호진단 : 손상 위험성
• 위험요인을 확인하고 적절한 간호를 시행하기 위해 위험요인을 모니터한다.
• 호흡성 산증 예방을 위해 PaCO2를 감소시킨다.
• 응급상황 발생 시 사용할 기구를 침상 옆에 준비한다.
• 기구나 구강 내에 축적된 액체가 흡인되지 않도록 1~2시간 마다 배출시킨다.

- 간호진단 : 기도개방유지 불능
• 객담정체를 예방하고 용이한 배출을 위해 2시간마다 체위변경과 체위배액, 흉부 물리요법을 시행한다.
• 심호흡과 기침을 하도록 한다.
• 객담을 묽게 하기 위해 수액을 적절히 공급하고 기도 내의 습도를 유지한다.

- 간호진단 : 불안
• 의사소통 장애로 인한 불안을 감소시키도록 적절한 의사소통 방법을 제공한다.
• 도움을 청할 수 있도록 call-bell을 환자가 사용할 수 있는 가까운 장소에 둔다.
• 가족이 지지를 받을 수 있도록 한다.

- 간호진단 : 감염 위험성
• 감염의 징후를 모니터한다.
• 발열이 있거나 객담균이 검출된 경우 혈액 배양검사를 실시한다.
• 흡인 예방을 위해 좌위를 취해준다.
• 무균법으로 흡인을 한다.
• 기계환기 튜브를 깨끗하게 유지한다.

<중 략>

4. CPR의 정의, 목적, 방법, 간호
* 심폐소생술의 정의 및 목적
: 심정지가 발생하였을 때 가슴압박과 인공호흡을 시행하여 심장과 폐의 기능을 회복시키기 위한 응급처치이다. 심폐소생술은 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜, 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비 상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 준다. 심폐정지 후 4~6분 이상 무처치 상태로 방치되면 뇌에 무산소증이 오게 되므로 상기 시간 이내에 실시해야 한다.

참고 자료

김금순 외 (2013). 성인간호학I. 수문사, 226~228, 233, 251, 717~719.
양선희 외 (2013). 기본간호학Ⅱ. 현문사, 288~289.
서울대학교병원 응급처치가이드
세브란스병원 건강칼럼
동탄한림대성심병원 응급조치요령법
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