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성인간호학 실습 견갑골 골절 case study

저작시기 2015.05 |등록일 2015.12.14 | 최종수정일 2017.05.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 4,000원

소개글

성인간호학실습 정형외과 case study입니다.
대상자는 견갑골 골절로
간호과정 5가지 내렸습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정 5가지

본문내용

견갑골 골절(Lt. shoulder Fx)
정의:골절(fracture) 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

원인:골절(fracture)은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 (crushing) 이거나 또는 병리적 골절(pathologic fracture) 등이 있다.

증상:골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견 된다.

· 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있다.
· 부종: 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
· 점상출혈: 피하출혈이 원인이다.
· 근육경련: 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
· 압통: 촉진으로 알 수 있다.
· 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
· 감각 변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
· 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 나타난다.
· 염발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
· 쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

진단검사:① 혈액검사: ESR, 요산, 항핵항체(ANA), CRP, 류마티스인자(RF), 칼슘과 인,alkaline, phosphatase 등
② 단순 X-선 검사: 뼈와 관절 문제 진단, 질병경과와 치료에 대한 반응 확인
③ CT, MRI
· CT- 골절여부
· MRI- 건, 인대, 연골, 골수에 침범하는 장애 조기진단
④ 초음파검사: 종양, 체액축적 등 확인

<중 략>

간호과정 5가지
① 수술과 관련된 급성통증
② 약물복용과 관련된 오심
③질병관리와 관련된 지식부족
④침습적 시술과 관련된 감염위험성
⑤신체적 저하와 관련된 낙상위험성

참고 자료

김금순 외(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사
차영남 외 저 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
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