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급성담관염 컨퍼런스

저작시기 2014.06 |등록일 2015.12.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담관이란?
2. 담관염이란?
3. 담관염의 원인
4. 담관염(급성 담관염)의 치료법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
▶담관염
1. 담관이란?
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려 보내는 마치 수도관이나 하수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다.

2. 담관염이란?
담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 배가 아프고(주로 우상복부에 통증), 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상이다.

3. 담관염의 원인
1) 담관염의 발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다. 첫 번째는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 한다. 두 번째는 담관 폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다. 이것은 마치 고인 물이 쉽게 썩는 것과 같은 이치이다.

<중 략>

#1. 수술부위 절개와 관련된 통증
사 정(Assesment)
● 주관적자료
“아이고 배야, 배아파 죽겠다.”
“네. 진통제좀 놔줘요.”
● 객관적자료
-수술 후 병실로 와서 배를 움켜잡고 얼굴을 찡그리고 있음.
-NRS통증척도 8점임.(6/9)

-몸을 움직이지 못하고 호흡을 거칠게 내쉼.

간호진단 (Nursing diagnosis)
수술부위 절개와 관련된 통증

계 획 (Planing)
● 목표
-장기목표 : 대상자는 6월 11일까지 통증이 전혀 없다고 말한다.
-단기목표 : 대상자는 24시간 이내로 NRS 2점 이하라고 말한다.
● 간호계획
①PCA사용방법을 교육한다.
②이완요법을 실시한다.
③대상자의 통증양상, 강도, 지속시간 등을 사정한다.
④통증이 심해질 시 간호사에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

서울대학교 병원 홈페이지
성인간호학 - 현문사
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