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평가점수B

기관지천식 아동간호학 간호진단

저작시기 2015.10 |등록일 2015.12.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,500원

목차

1. 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 구토, 설사와 관련된 체액부족 위험성
4. 두드러기와 관련된 피부 통합성장애

본문내용

#1. 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
주관적 자료
“기침의 횟수가 점차적으로 증가하고 있어요”

객관적 자료
⋅내원 당시 소견 cyanosis & dyspnea 4일정도 기침이 지속되었고, 주로 밤에 심하였으며 기침의 횟수가 점차적으로 증가
⋅대화 중 숨을 쉬기 위해서 말을 길게 하지 못했고, 분당 호흡수는 36회이고, 호흡의 노력이 증가되어 호흡 보조근을 사용하고 있었으며, 호기가 연장되어 천명음이 들렸다.
⋅호흡곤란과 함께 흉부견축(chest retraction) 소견 보였다.
⋅Chest X-ray 상 폐의 과팽창과 횡격막 저위 소견보임
⋅PFT 상 1초 FEV1, PEFR(150L/min) 저하

장기 목표
대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다.

단기 목표
1. 대상자는 효과적인 기침을 한다.
2. 기관지 분비물이 줄어든다.
3. 호흡음이 부드러워진다.
4. 호흡 시 불편감이 없다.

참고 자료

없음
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