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아동간호학 간호진단 가와사키

저작시기 2015.12 |등록일 2015.12.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,500원

목차

1. 감염과 관련된 고체온
2. 질병으로 인한 피부통합성장애
3. 구토, 설사와 관련된 체액부족 위험성

본문내용

#1. 감염과 관련된 고체온
객관적 자료
⋅P : 158회/분, R : 46회/분, T : 39.2℃
⋅신체사정 결과 : 피부가 창백하며, 약간의 발한이 있고, 손바닥과 발바닥이 붉다.
⋅“우리 애가 열이 떨어지지 않아요.”
⋅“열 때문에 밤마다 보채고 잠을 못자요, 아이가 보채는데 도와줄 방법이 없어요.”
⋅일주일 전부터 39℃ 이상의 hyperthermia가 지속

장기 목표
1. 재원 후에도 체온이 36.5℃~37.5℃ 사이를 계속 유지한다.
2. 고체온으로 인한 탈수 및 열성경련이 일어나지 않는다.

단기 목표
재원기간 내에 체온이 정상범위로 돌아온다

계획
1. 2시간마다 체온을 측정하고, 이상 시 보고한다.
2. 의식상태의 변화를 사정하여 고체온 증상을 파악한다.
3. 미지근한 물을 수건에 묻혀 닦아주도록 한다.(Tepid massage)
4. 해열제를 투여한다.
5. 경구, 비경구적으로 수분섭취를 권장한다.
6. 땀을 많이 흘릴 경우 옷과 침구를 갈아준다.

참고 자료

없음
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