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NB 케이스

저작시기 2015.03 |등록일 2015.12.01 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아
2. 신체 사정
3. 분만직후 처치와 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 일반사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 현병력
5. 신체검진
6. 진단적검사
7. 투약
8. 영양사정
9. 환아의 태도사정

Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아
임신의 정상 기간에 태어난 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말하며, 이 시기에는 산소·이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2. 신체 사정
• 신체 계측
머리둘레 : 33-33.5cm (눈썹 위에서 후두 나온 부분 측정)
가슴둘레 : 30.5-33cm (견갑골 아래쪽 면에서 유두 위 측정)
체중 : 2700-4000g (첫 주에 출생 체중의 10%가 소실되고, 10-14일 동안 증가)
신장 : 48-53cm (평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정)

• 활력 징후
맥박 : 120-140회/분 *서맥: 80-100회/분 이하, 빈맥: 160-180회/분 이상
호흡 : 30-60회/분 *빈호흡: 60회/분 이상, 무호흡: 20초이상 호흡이 없는 것
체온 : 36.5-37.6℃ (액와체온)
혈압 : 65/41 mmHg (출생 후 1-2일: 평균 50mmHg)

• 전반적인 외모
1) 피부
피부색 : 분홍색, 벗겨지기 쉽고 건조하다.
발진 : 엉덩이 부위에 자극을 많이 받으면 기저귀 발진이 나타나기도 함.
탄력성 : 엄지와 검지 사용하여 팔 위쪽의 피부를 꼬집었을 때 피부가 제자리로 돌아감.
솜털 : 이마, 뺨, 어깨 등에 많이 분포되어있다.
태지 : 회백색의 치즈 같은 물질로 자궁내 태아를 감싸고 있는 피부보호 막이다. 겨드랑이, 무릎 뒤, 목과 같이 피부가 접혀지는 부위에서 흔히 발견. 1-2일경 소실.
피부낙설 : 출생 후 24시간 이내에 대부분의 신생아들이 피부가 심하게 건조해지며 피부가 벗겨지는 현상.

참고 자료

없음
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