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만삭 전 조기파막 PPROM

저작시기 2015.05 |등록일 2015.11.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 900원

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본문내용

만삭 전 조기파막 (preterm premature rupture of membrane, PPROM)

▸정의: 양막의 파열이 임신 37주 이전에 발생하는 것.
cf) 조기 파막(prematrue rupture of membrance, ROM) : 분만이 시작되기 24시간 전에 파수 되는 것.
▸유발 요인: 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에
의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창(양수과다와
다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우
▸진단: 무균적인 질경검진, 나이트라진 검사(양수 안의 PH가 질 안의 PH보다 높다는 점을 이용해서 특수 종이의 색깔이 어떻게 변하는지를 확인하는 방법) 등이 있다.
※ 나이트라진 검사 : 양수 안의 PH가 질 안의 PH보다 높다는 점을 이용해서 특수종이의 색깔 이 어떻게 변하는지 확인하는 방법. amniotic fluid는 파란색, vaginal fluid는 노란색
▸산부 및 태아에게 미치는 영향: 만삭 전 조기파막 후 12~24시간 이내에 분만이 시 작되지 않으면 융모양막염으로 자궁 내 감염의 위험이 증가한다. 태아 사망의 주원인 이다. 또한 전치태반의 위험도 2~3배 가량 높다.
※ 산부의 융모양막염 증상 : 오한, 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취나는 양수, 농성 질 분비물,
백혈구수의 증가
▸간호중재: 감염의 위험성을 최소화, 산부와 태아의 상태를 최적으로 유지하는 것이다.
- 산부의 체온, 맥박, 호흡률을 2~4시간마다 관찰한다.
- 태아심음을 청진하여 평가한다.
- NST를 이용하여 자궁수축정도를 사정한다.
- 항생제 치료를 시행한다.
- 자궁근 이완제를 사용하여 치료한다.
- 산부의 신체적, 심리적 상호작용에 대한 계속적인 사정과 치료가 시도되어야 한다.

참고 자료

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