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aspiration pneumonia, atrial fibrillation case study 간호과정

저작시기 2014.07 |등록일 2015.11.29 | 최종수정일 2017.11.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,500원

소개글

aspiration pneumonia 과 atrial fibrillation 모두 가지고 계신 분의 case study입니다. 호흡기 내과뿐만아니라 순환기 내과에서도 참고할 수 있는 간호과정, case study입니다.

목차

1) 간호력 및 신체사정

2-1) 질병에 대한 기술- Aspiration Pneumonia
2-2) 질병에 대한 기술- Atrial Fibillation

3) 진단적 검사

4) 투약

5) 간호과정

6) 참고문헌

본문내용

⦁ 질환의 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. wbc가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. surfactant의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되고 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥, 빈호흡, CFH, shock, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.
⦁ 원인과 위험요인
원인은 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통한 균의 침입으로 발생한다. 위험 요인은 고령, 장기간의 부동, 의식수준 변화, 항생제 사용으로 인한 구두인두 상주균의 증가, 만성질환, 비위관 영양, 영양 실조, 흡연, 공기오염, 상부 기도감염, 기관내 삽관 등이 있다. nebulizer 사용을 통해 간호한다.
b) 기도개방 유지
- 효과적인 기침을 한다, 청색증이 나타나지 않는다, 청진시 수포음, 천명음이 들리지 않는다
: 피로, 근육쇠약, 흉부 불편감, 과도한 분비물 등으로 인해 종종 분비물 제거에 어려움을 겪는다.

참고 자료

전시자 외 9명, 제5판 성인간호학 상권(p.751~752), 현문사
전시자 외 9명, 제5판 성인간호학 하권(p.67,96), 현문사
김금자외 10명, NANDA 간호진단 간호진단과 중재가이드. 현문사,
최순희 외4명, 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각,
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