검색어 입력폼

내측측부인대파열 case

저작시기 2015.03 |등록일 2015.11.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술 (해당 환자에 한함)
8. 간호과정

본문내용

내측측부인대파열 환자 간호 사례 보고서
제출일 2015.03.27

1. 일반적 배경 (General information)
성명 서○○ 연령 62 성별 여 병실 0623 직업 주부 경제상태 (중) 결혼상태 기혼 교육정도 중졸 종교 무교 입원일 2015.02.11 간호사정일 02.11 정보제공자 본인 의학진단명 Rupture of medial collateral ligament 수술명 PMTF 수술일 2015.02.16 2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
- Lt. leg pain
2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원 시까지의 병력:
Underlying dis. 없는 분으로 내원 5일전 버스 하차하며 뒤에서 내리던 분이 내리며 밀쳐 앞으로 넘어지면서 Lt. leg pain 있어 LMC통해 Tx하다가 집에서 멀어 adm.
② 입원 시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
: 버스에서 하차하며 넘어지면서 통증이 있어 치료하다가 본원에 정형외과 62병동에 입원 후 인대가 파열된 것을 확인하고 수술한 후 통증을 핫팩으로 찜질을 하고 물리치료를 하며 휠체어를 타고 다니시며 움직이심.
3) 과거력 (Past history)
2014년 12월 자궁적출술을 하였으며 알레르기 반응 없음

남편
아들
4) 가족력 (Family history)
① 가족 구성원: 남편, 딸1, 아들1
② 건강 문제를 가진 사람과 건강 문제의 종류: 없음
③ 유전성 질환: 없음
④ 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 없음
3. 간호력(Nursing history)
1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern)
① 평소의 건강상태: 양호
② 현재의 건강상태: 양호
③ 질병 예방 및 건강유지를 위한 노력 : 적절한 영양, 규칙적으로 운동. 정기적인 신체검진도 함.
④ 입원에 대한 지각 : 매우 또렷함

참고 자료

없음
다운로드 맨위로