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T-SDH.Subdural Hematoma-외상성 경막하혈종 간호과정(중환자실)

저작시기 2015.09 |등록일 2015.11.28 | 최종수정일 2018.03.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,500원

소개글

성인실습 중환자실 간호과정입니다(외상성 경막하혈종)
간호과정 3가지 있어요
1.다량의 객담과 관련된 기도흡인위험성
2.부동과 관련된 피부손상
3.침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

3. 간호사정

4. 간호과정
1) 다량의 객담과 관련된 기도흡인위험성
2) 부동과 관련된 피부손상
3) 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

1.서론
1)연구의 필요성 및 목적
경막하출혈은 외상적인 영향의해 발생하는 빈도가 높은 질환이다. 그에 따라 경막하 출혈 환자의 간호는 변형을 교정하고, 최대한의 독립성을 달성하고, 사회심리적인 적응을 돕는 것이 목표이다. 특히 재발하는 경우도 있어 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 환자 뿐 아니라 가족도 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 어려움에 직면하게 되므로 이에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있어 이 연구를 시도하였다.

2.본론
1)문헌고찰 (T-SDH.Subdural Hematoma-외상성 경막하혈종)
*질병의 정의 및 원인
두부 외상으로 인해 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것으로 머리부위(두부)의 손상, 알코올의 지나친 섭취, 정신에 작용하는 약물 복용 등으로 인해 발생한다.
*병리적 기전
경막하 출혈은 노년층이나 알코올 중독자에게서 호발 한다. 이들의 뇌는 위축이 되어 있는 상태이고 이로 인해 교정맥의 울혈에 의한 정맥의 긴장도가 증가하며 정맥이 신장되어 있고 연령증가에 따른 정맥자체의 취약성 때문에 경미한 외상에도 쉽게 교정맥이 파열되어 혈종이 형성된다. 이렇게 발생한 혈종은 양이 적고 또 뇌위축이 있는 환자에서는 많은 양이 생겨도 증상을 일으키지 않는다.그러나 발생후 1주일이 지나면서 경막과 혈종, 혈종과 지주막 사이에 섬유아세포가 증식하여 혈종을 에워싸는 막을 형성하게 된다. 이 기간동안 혈종은 용혈을 일으키는데 이렇게 용혈된 혈종이 계속 커지는 경우 증상을 유발하게 된다.
*진단검사
-방사선검사
CT 촬영은 뇌 손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상부위가 경막 상인지 경막하인지 수술적 중재가 필요한지 파악할 수 있다. 경추와 두개골 X선 검사는 골절과 탈구 진단에 시행하며 흉부X선검사는 늑골 골절과 기타 흉부손상의 규명에 시행한다.
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참고 자료

성인간호학(현문사)
http://www.kimsonline.co.kr/
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