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성인간호학 실습 - 일반외과, case study 복막염

저작시기 2012.11 |등록일 2015.11.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,200원

목차

1. Pathophysiologic Mechanism of Disease
2. Health History
3. Current Medical Management
4. Nursing Management/ Process

본문내용

2. Health History
■ Chief Complaint
abdominal pain
■ Present Illness
- OO년 OO월 O월 에 경운기 TA로 abdominal pain호소하였고 oo병원에서 큰 병원을 권유받아,
OOO병원에 ER로 왔고 panperitonitis 진단받아 emergency op로 시험적 개복술
(explore-laparotomy)을 시행하였는데, small bowel perforation되어 segmental resection of
small bowel을 하고 입원하였으며, 진단명은 panperitonitis, transverse colon tearing
- 수술은 OO년 OO월 O일 새벽 2시에 시행, 현재 POD#5
■ Past medical and surgical history
- 20대 땀샘제거술
■ Family history and habits
없음
■ Review of systems

General : □ weight loss/gain : kg □ anorexia □ fatigue □weakness
□ fever □ sweats □ chills □ insomnia
Skin : □ rashes □ itching □ bruising □ swollen glands □ wound
→ Lt. back site ecchymosis
배꼽을 중심으로 8~10cm 수술부위 흔적
Head/Neuro : □ headache □ loss of consciousness □ seizures
Eyes : □ change in vision □ eye pain □ redness □ double vision
Ears/Nose : □ dizziness □ loss of hearing □ discharge from ears □ nose bleeds
Respiration : □ coughing □ sore throat □ shortness of breath □ coughing blood

참고 자료

전시자 외, 2005, 성인간호학 上 제4판, 현문사,
이은옥 외, 2002, 성인간호학 2권 호흡.위장관계간호, 신광출판사
이항련 외, 2008, 성인간호학 l , 수문사
김수경 외, 2006, 간호사를 위한 임상약리학, E-public
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