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간경변증(liver cirrhosis) 간호진단

저작시기 2014.09 |등록일 2015.11.28 | 최종수정일 2015.12.05 파일확장자어도비 PDF (pdf) | 12페이지 | 가격 2,500원

목차

없음

본문내용

정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것
원인
만성 B형 간염이나 C형 간염. 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.
증상
간경변증의 증상은 매우 다양함

<중 략>

간호진단
체액과다(등장성 체액정체가 증가된 상태)
간호목표
장기
2주 이내 복부 팽만이 사라질 것이다.
단기
5일 이내 정상 체중으로 돌아올 것이다.
7일 이내 부종이 사라질 것이다.
10일 이내 혈액 검사상 수치가 정상으로 돌아 올 것이다.
간호계획
복부팽만감을 관찰한다.
이전 기록된 체중고 현재 체중을 비교한다.
부종의 정도를 촉진 및 관찰한다.

<중 략>

간호수행
복부팽만감이 있는지 확인함.
이전 기록된 체중과 현재 체중을 체크함.
부종의 정도를 촉진 및 관찰하여 다리를 올리도록 교육함.
호흡곤란 확인 위해 sp02측정과 호흡곤란 증상 관찰함.
매일 섭취량/배설량을 계산함.

참고 자료

없음
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