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욕창과 통증의 간호중재

저작시기 2015.10 |등록일 2015.11.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. 욕창
1. 욕창의 단계 비교
2. 욕창 위험도 평가
3. 욕창위험도 평가도구

Ⅱ. 통증
1. 통증의 평가

본문내용

욕창이란 압박궤양(pressure ulcer, decubitus ulcer 또는 bed sore)이라고 한다. 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 압력에 의해 조직 괴사가 발생한 것이다.

발생원인은 조직에 혈액공급이 결여되어 국소적인 허혈에 의해 발생한다. 즉 조직에 지속적으로 32mmHg 이상의 압력이 주어져서 혈류가 차단되어 세포에 산소와 영양공급이 박탈됨으로 발생한다.

병리적인 원인은 주로 체중에 의한 압박으로 혈관이 붕괴되는 데 있다. 괴사가 일어나며 궤양으로 발전한다. 두 가지 주된 원인은 혈관을 누르는 외부압력과 혈관을 손상시키는 마찰과 응전력이며 기타 부동, 부적절한 영양, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 인지기능 저하, 노화 등의 원인이 있다. 가장 잘 발생하는 부위는 천골부위이다.

<중 략>

이○○님은 62세 남자분으로 known sigmoid colon ca. c LN meta Dx(total colectomy&IRA. OP)로 본원 HI f/u 중이신 환자분으로 2014 4/14 12th CTx위해 adm하여 2014 4/15 2-12th FOLFIRI CTx 예정이었으나 general condition 회복된 후 CTx 받겠다하며 강력히 퇴원 원하여 퇴원함. 이후 집에서 지내던 중 general condition weakness로 2014 4/19 ER 통해 입원함
과거력으로 중학교 때 복막염 수술, 21살 결핵 po medi 후 완치판정, 침례병원에서 2012년 12월 sigmoid colon ca. c LN mete Dx(2/14 total colectomy&IRA. OP) * 2013 1/3 본원 HI visit. chemoport insertion&1/10~6/12 1-12th FOLFOX4 CTx * 2013 5/23 MRI상 Lt thigh 전이 소견 보여 OS OPD visit, adm rec. 7/1 Lt. thigh curretage&Bx op(Adenocarcinoma, metastatic)

참고 자료

강현숙 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2011.
강현숙 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2011.
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