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정형외과 OS병동 case study (THR)

저작시기 2013.07 |등록일 2015.03.24 | 최종수정일 2020.01.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 4,000원

소개글

성인간호학 정형외과 OS병동 THR(total hip replacement, 인공관절치환술) case study입니다. 간호과정이 충실한 A+자료입니다. 같이 공유해요.

목차

Ⅰ. 일반적 정보

Ⅱ. 신체검진 및 사정 시 특이사항

Ⅲ. Lab Data 및 관련 검사

Ⅳ. 주요 약물 처방

Ⅴ. 활력 징후(Vital Sign)의 변화

Ⅵ. 문헌 고찰
1. 질병 정의
2. Bipolar Hemiarthroplasty (THR, 대퇴관절반치환술) 간호

Ⅶ. 간호 과정
#1. 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
#2. 복합요인(통증, 불안, 환경 변화)과 관련된 수면패턴장애
#3. 퇴원 후 재활 관리법에 대한 지식부족

본문내용

대상자 사정
Ⅰ. 일반적 정보
• 성명 : 임NS • 나이 : 75세 • 성별 : 여성
• 입원 날짜 : 2013. 11. 09 • 수술 날짜 : 2013. 11. 12
• 진단명 : Fx, intertrochanter femur neck hip (대퇴골전자골절)
• 수술명 : bipolar hemiarthroplasty (THR, 인공고관절반치환술)
• 주 증상 : Left leg pain
• 내원동기 : 내원 1시간 전 집에서 좌측으로 넘어지면서 주저앉으며 Lt. hip pain 호소하여EMC경유하여 adm.
• 현 병력 및 과거 병력: 고혈압(10년전~), 고지혈증(2011년경)

(중략)

Ⅶ. 간호 과정

#1. 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
-정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직 손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
-관련 요인 : 신체적, 생리적, 화학적, 심리적 요인

1. 간호 사정 (Nursing Assessment)

1) 주관적 자료(S. data)
- “허벅지랑 다리가 쑤시고 아파 죽겠어.”
- “아이고, 나 죽네. 이러다가 죽는 거 아냐?”
- “다리 쪽에 조심해서 살살 만져. 다리 위에는 아무 것도 올리지 말고 건드리지도 마.”

2) 객관적 자료(O. data)
- 75세 고령의 여성 환자
- 11월 09일, Fx, intertrochanter femur neck hip (대퇴골전자골절) Dx.
- 11월 12일, bipolar hemiarthroplasty (THR, 인공고관절반치환술) op 시행
- POD#3, wheel chair ambulation, POD#6, PT-standing, POD#10, walking 시도
- NRS 통증 척도 2-4점으로 왼쪽 허벅지, 다리에 20분 간 간헐적으로 쑤시는 통증 호소
- op 후 면담 시 통증 정도 1-10점 중 8점이라 응답함
- 통증 시 Vital Sign 수치 변화 (증가 양상 / BT:38도 이상, PR:90회/분)

참고 자료

없음
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