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신생아 총정맥영양

저작시기 2010.05 | 등록일 2015.02.24 | 최종수정일 2018.05.12 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 3,500원

목차

1. 서론
2. 총론

본문내용

1. 서론
TPN은 경구수유를 할 수 없는 신생아에서 기본 대사뿐 아니라 성장에 필요한 영양(수액, 칼로리, 미네랄, 비타민)을 부분적/완전히 공급하는 수단이다.

2. 총론
A. TPN의 적응증
1. <1.8kg 인 아가로 3일 이상 장관 영양을 못하는 경우
2. >1.8kg 인 아가로 5-7일 이상 장관 영양을 못하는 경우
- TPN투여 목적으로 중심 정맥도관을 확보하여야 하는 경우
1) Post-op/NEC 환자로 1주일 이상 금식이 필요한 경우
2) 칼로리 때문에 고농도의 TPN을 주어야 하는 경우
3) 말초정맥 확보가 어려운 경우
B. Nutrition goals
1. 미숙아의 기본 대사량(Basal metabolic rate): 40 Kcal/kg/d
2. 필요한 칼로리
1) 장관 : 건강한 만삭아는 최소한 80-90 Kcal/kg/d 이상 칼로리가 필요하며 대개는 100-120 Kcal/kg/d
가 체중 증가를 위하여 필요하다.
극소 저체중아, 미숙아는 120-130 Kcal/kg/d 필요하다.
2) 정맥 영양 : 미숙아에서는 90-110 Kcal/kg/d가 필요하다.
3. 적절한 영양공급이 이루어진다면 칼로리의 50-55%는 탄수화물에서, 35-40%는 지방에서, 8-12%는 단백
질에서 얻는다.
4. Dextrose는 3.4 Kcal/g, 단백질은 4 Kcal/g, 20% 지방 유탁액은 2 Kcal/ml의 열량을 낸다.
5. TPN이 만족스럽게 진행이 되고 있다면 체중 증가는 자궁내 성장속도와 비슷한 15-20g/d로 이루어지며
체중, 두위 성장곡선을 따라 잘 자라고 있을 것이나 그렇지 않다면 그 이유를 evaluation 해야 한다.
만삭아에서의 체중증가는 term-3mocorrected age 까지 20-30g/d로 이루어지고 두위 증가는
term-3mocorrected age 까지 0.5cm/wk로 커진다.
6. CLD, CHF을 지닌 환아나 SGA 일 경우에는 120 Kcal/kg/d 이상의 고 칼로리 섭취가 요구된다.

참고 자료

없음
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