검색어 입력폼
평가점수C

COPD 시나리오

저작시기 2013.12 |등록일 2014.12.07 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 시나리오의 상황에서 찾을 수 있는 주요 정보와 이유
Ⅱ. 주요 정보와 연계된 간호 관련 문제
Ⅲ. 문제 해결을 위한 간호

본문내용

1. 산소(O2)1L/min를 비강캐뉼라(nasal cannula)로 흡입하고 있다.
비강 캐뉼라를 통한 산소요법은 대표적으로 산소를 운반하는 헤모글로빈의 양이 적거나, 폐포에서 혈액으로 산소가 이행되지 않는 호흡대사의 장애, 혹은 조직으로 가는 혈류가 좋지 못한 경우 적용한다. 이는 질환을 치료하지는 못하지만 저산소혈증이나 기도폐쇄, 폐수종 등에 따른 호흡에서의 문제가 나타날 때 증상의 완화를 돕는다.
또한 환자가 비강 캐뉼라를 통해 제공받는 산소는 1L/min의 저농도 산소이다. 이는 기관지의 문제가 동반된 환자에게 고농도의 산소를 투여하게 되면 오히려 호흡자극이 감소하여 호흡에 더 큰 문제를 초래할 수 있으며 특히 농도가 지나치게 높은 경우 폐나 중추신경계에 독성을 가져오거나 환기를 가져 올 수 있기 때문에 저농도의 산소를 투여하는 것이다.

2. 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들린다.
호흡 시 쌕쌕거리는 소리는 천명음으로, 비정상적 호흡음 중 하나이다. 천명음은 기관지 협착이나 기관지 폐쇄 등에 의해 기관지의 통로가 좁아지면서 숨을 쉴 때 지나가는 공기가 기도와의 마찰로 진동을 일으켜서 발생하며 이는 기관지 천식에서 가장 흔히 관찰된다. 따라서 기관지와 폐등 호흡기계의 문제가 있음을 짐작할 수 있으며, 환자는 호흡하는데 어려움을 느낄 것이다.

3. 입술은 약간 검붉은 색을 띠고 있다.
검붉은 입술의 색은 산소와 이산화탄소가 각각 충분히 흡수되고 배출되는 효율적인 호흡이 이루어 지지 못하는 부적절한 기체 교환의 상태임을 짐작할 수 있게 한다.

참고 자료

임난영 외 18명, 『근거기반 기본간호중재와 수기』, (2010, 수문사)
강현숙 외 공저, 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』, (2010, 수문사)
김금순 외 7명, 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』, (2013, 수문사)
다운로드 맨위로