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Empyema(농흉) case study, 성인간호학 A+ 자료입니다.

저작시기 2014.10 |등록일 2014.12.05 | 최종수정일 2016.06.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력

Ⅱ. 대상자의 건강양상

Ⅲ.신체검진

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호진단
1) 신체허약과 관련된 낙상위험성
2) C-tube 삽입과 관련된 통증
3) 폐기능 손상과 관련된 가스교환장애
4) C-tube 삽입과 관련된 감염위험성
5) 호흡곤란 및 심박수 증가와 관련된 활동지속성 장애

본문내용

입원동기 : 9월 중순경 넘어지며 발생한 Forearm의 Fx로 보조기 착용하며 Local f/u 중, 10/6 chest pain, dyspnea있어 ER 내원, 응급실 내원하여 CT 시행결과 multilculated right pleural effusion mucoid impactiaion in dilated RLL bronchus with collaped RLL로 확인됨, 또한 Diagnostic thoracentesis 시행결과 turbid, milky color, pus like drainage 확인되어, Empyema로 판단되어 chest tube insertion 함.

Tabaxin inj 4500mg (항생제) - IVF q6hr
효능/효과 : 하기도 감염, 전립선염을 제외한 비뇨기 감염, 복강내 감염 및 담감염, 피부감염, 호중구 감소증
환자의 발열 및 감염증
용법/용량 : 호중구 감소증 환자의 경우, 이 약 4.5g을 6시간마다 1일 4회
부작용 : 쇽, 불쾌감, 어지러움, 발한, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 기침, 호흡곤란, 과립구감소, 백혈구 감소,
호산구 증가, 혈소판감소, AST, ALT, ALP상승이 나타날 수 있음

<중 략>

진단적
- 낙상 위험 요인 척도 평가를 시행한다.
- 낙상주의 표식판을 침상위에 부착한다.
- 안전한 환경을 조성해 준다.
교육적
- Side rail의 중요성에 대하여 교육하고 항상 올려놓는다.
- Call bell 사용법에 대해 교육한다.
- 낙상과 관련된 실제 예를 통해 낙상의 위험성에 대해 교육한다.
- 낙상예방법에 대해 보호자에게 교육하며 같이 이동할 수 있도록 교육한다.

<중 략>

진단적
- V/S을 측정한다.
- 호흡양상을 사정한다.
- SpO2를 모니터링 한다.
- 반좌위를 취해주고 심호흡을 하도록 한다.
치료적
- 처방된 산소를 공급한다.
- ABGA를 확인한다.
- 저산소증 증상을 관찰한다.
- 처방된 기관지 확장제, 거담제를 투여한다.
교육적
- 호흡곤란 시 호출벨을 통하여 알릴 것을 교육한다.
- 안정을 취하고 되도록 말을 줄이도록 격려한다.


참고 자료

없음
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