검색어 입력폼

성인간호학 실습 케이스 스터디 직장암케이스

저작시기 2014.12 |등록일 2014.12.04 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,800원

목차

1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력

2. 간호력
1) 활동과 휴식욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 안전과 안정욕구
5) 의사결정
6) 지각과 인지
7) 의사소통
8) 역할

3. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구

4. 임상 병리 검사 및 진단 검사
1) 임상병리검사
2) X-ray 및 특수검사

5. 약물치료 및 특수치료

6. 간호과정

본문내용

2)건강력
(1) 현병력
․ 현재 가장 불편한 점은 무엇인가(주 호소)?
- abdomen pain.
․ 이 증상은 언제 처음 나타났는가? - 5월달부터 나타났으며 2012.5.15일에 갑자기 복통과 함께 하혈이 지속되어서 ER을 통해 입원함.
․ 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
- 위치: abdomen 양상: 쑤시는 듯이 아픔 빈도: 간헐적으로
․ 증상완화를 위해 취한 중재는 무엇이며 경과는 어떠했는가?
- 배의 통증으로 진통제를 먹었으나 계속 통증이 나타났음.
․ 현재 투여하고 있는 약은 어떤 것이 있는가?
- bromhexine 4mg, curan 50mg, vitamin K1 10mg, FONTIAM 1g,flagyl 500mg, 10% dextrose 1L(Nacl 40mEq,KCL-40 20ml,calcium gluconate 2g).

(2) 과거력
․ 과거에 질병을 앓은 적이 있는가?있다면 언제 무슨 질병을 앓았고 어떻게 대처했는가?
- 없음.
․ 외상을 입은 적이 있는가?
있다면 언제, 어떤 외상을 입었고 어떻게 대처했는가?
- 없음.
․ 어떤 예방접종을 언제 했는가?
- 기억이 나지 않음.
(3) 가족력
․ 부모, 조부모, 형제의 현 건강상태는 어떠한가?
- 모두 현재 건강함.
․ 사망한 가족이 있을 경우 연령과 원인은 무엇인가?
- asthma(천식)으로 인해서 64세 나이로 부 사망.

2. 간호력
1) 활동과 휴식욕구
(1) 활동
제한된 관절운동과 부위(구체적으로) : rectum CA 수술로 인해서 큰 신체적 움직임 힘듦
활동제한의 요인 : OP.
보조기 사용 : x

참고 자료

없음
다운로드 맨위로