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뇌졸중 케이스, 뇌경색 케이스

저작시기 2014.10 |등록일 2014.12.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 29페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
2. 특수 목적을 위한 검사
3. 방사선 검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 검사

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.자료수집

1.일반정보

1) 실습병동 환자이름 김00 성별 남 나이 73세
입원일 2014.11.2. 진단명 cerebral infartion
실습기간 수술명 수술일
퇴원일 미정 자료제공자

2) 교육상태 : ➊ 초등 졸 ② 중졸 ③ 고졸 ④ 대학교 이상
3) 결혼여부 : ① 미혼 ➋ 기혼 ③ 별거 ④ 사별
4) 직업 : 무직
5) 기호습관 : 술 O : 빈도 4회/월 양 30병 기간 40년
담배 O : 빈도 1갑/일 기간 40년
6) 사회경제적 자료
-생활수준 : 상 중 ✔ 하
-보험상태 : 의료보험 ✔ 의료보호 없음 기타
7) 문화적 자료 : 종교 무
8) 정서적 자료 :

Ⅱ.병력
1. 주증상(chief complaints) : mental change

<중 략>

⑤진해거담제 mucosten을 투여 중.
⑥한시간에 2~3번씩 suction
>객담양상: 분비물이 점도가 높고 양이 많음.yellowish, thick하게 다량 suction된다.
객담배출 능력저하와 관련된 기도개방 유지불능
기도개방이 유지 된다.
▶11/10부터 11/12일까지 대상자는비정상적인 호흡음 없이 기도개방 이 된다.
객담의 양이 줄어든다.
▶11/10일부터 11/12일까지
①호흡양상을 사정한다.
-호흡수,리듬, 호흡음을 사정하였다.
②객담양상을 사정한다.
-yellowish,thick하게 다량의 객담이 나왔다.
③필요시 흡인한다.
-20~30분 간격으로 실시하였고suction 전에 과산소화와 과도환기를 도모하고, suction 시간은 15초 이내로 하였다.

참고 자료

서문자 외(2012). 성인간호학2, 수문사, 1048~1050
박진희 외(2013). 기본 간호학, 수문사
김수경 외(2012), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어,267-276, 301-313,465,219-231
서울대학교병원 (1998) 간호진단과 계획 340-342, 347-348
대한뇌졸중학회(2010) 뇌졸중, 161-180
진단적 검사와 간호(1996) 현문사
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