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수술 전 간호 (핵심기본간호술 프로토콜 준비 자료), 수술 후 합병증, 수술 후 폐 합병증 예방을 위한 폐 운동법, 수술 종류에 따른 피부준비 부위 , 수술 전 준비사항

저작시기 2014.11 |등록일 2014.12.01 | 최종수정일 2019.11.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 3,500원

소개글

핵심프로토콜 준비자료로 과제했던 내용입니다.
굉장히 구체적으로 준비했고 칭찬받았습니다.
기본간호학 핵심프로토콜 선행학습 준비에 큰 도움 될 겁니다.

목차

Ⅰ. 수술 후 합병증
1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 소화기계
4. 요로계
5. 수술상처

Ⅱ. 수술 후 폐 합병증 예방을 위한 폐 운동법

Ⅲ. 수술 종류에 따른 피부준비 부위 및 피부준비 방법

Ⅳ. 수술 전 준비사항

Ⅴ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ.수술 후 합병증

1. 호흡기계
•위험요인: 만성 폐색성 폐질환(COPD), 흡연, 고령, 흉부나 상복부 수술, 과도한 비만, 급성 호흡기계 감염 등

1)무기폐 (atelectasis) ⇒폐의 불완전한 팽창과 허탈
•수술 후 36시간 이내에 주로 발생
•주요 증상: 발열, 수포음, 호흡음 감소를 동반한 호흡곤란, 저산소증
•주요 원인: 불완전한 폐 확장, 수술 후 불충분한 심호흡과 기침, 전신마취
•수술 후 기침과 심호흡은 부동, 수술 부위, 부적절한 통증관리의 영향을 받는다.

2. 순환기계
1)정맥혈전증(venous thrombosis)

•골반부위 정맥에 혈전이 형성되면(심부정맥 혈전증) 하지에 순환장애 발생
⇒폐색전 유발 가능
•심부정맥 혈전 형성 3대 요인
①정맥혈관벽 손상, ②정맥울혈, ③응고항진성
•혈소판이 혈관벽에 응집→혈액응고 촉진하는 염증반응 유발→피브린 생성→혈관벽에 피떡 응집(혈전정맥염, thrombophlebitis)
•수술 후 생성되는 혈전: 발, 종아리, 넓적다리, 골반 부위 주로 나타남
•피떡은 심부정맥이나 표재정맥에서 만들어진 후 혈액의 흐름이 느린 혈관에서 점점커짐
•수술 후 나타나는 정맥 정체의 가장 주된 원인: 부동
⇒다른 위험 요인: 심부정맥 혈전증의 과거력, 응고장애, 비만, 하지나 복부, 골반부위 수술, 외상, 종양, 경구피임약 복용

3. 소화기계

•횡격막의 불수의적 수축과 성문이 빠르게 닫힘으로써 발생
•수술 후 딸꾹질-음식섭취와 숙면 방해
⇒발생이유: 복부팽만과 횡격막의 불안정성, 복막염등 관련 추측
•수 시간 후에 자연적으로 멈춘다.
1)딸꾹질(hiccup)

2)오심과 구토(nausea and vomiting)
•수술 후 오심과 구토는 흔한 합병증 중 하나
•전신마취 환자의 25~30%에서 발생, 수술 후 24시간 이내에 발생 (첫 2시간 이내에 가장 높은 발생빈도)
•원인: 아산화질소 같은 흡입제제, 마취 전 또는 중에 사용한 마약제제, 복부나 부인과, 안면부 수술, 수술 소요시간, 수술 중 저혈압, 탈수, 비만, 멀미 경험, 기능성 장폐색, 통증, 불안, 마취종류, 수분과 전해질의 불균형, 흡인 위험, 수술부위 개방 등

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 I 일곱째판, 수문사, 2012. 308~328, 360~368쪽
손정태 외, 기본간호학 II, 현문사, 2012, 648~651쪽
성인간호학 상2. / 수문사 / 서문자외 / p 966~968
최신 기본간호학 하권./ 현문사 / 김명자외 / p 891~892
SICU manual 1. 신경계 호흡기계
임상간호의 핵심 3. /한우리/ p1034~1035
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