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케이스-신증후군 간호과정

저작시기 2013.06 |등록일 2014.11.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,500원

목차

1. 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
2. 활동력 감소와 관련된 배변 양상의 변화
3. 불확실한 예후와 관련된 가족의 불안

본문내용

목표
<장기목표>
대상자는 신기능을 회복하여 정상적인 체액량을 유지한다.

<단기목표>
1. 대상자는 섭취량과 배설량이 균형을 이룬다.
2. 각종검사의 결과 수치가 정상 범위를 유지한다.
3. 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다.

계획
<진단적 측면>
1. 매 8시간마다 혈압과 호흡수를 측정한다.
2. 매일 같은 시간에 체중의 변화를 점검하고 기록한다.
3. 24시간 I/O을 점검하여 기록한다.
4. Protein, Albumin수치를 점검하고 기록한다.
<치료적 측면>
5. Lasix 20mg/tid를 처방에 따라 투여한다
<교육적 측면>
6. 대상자가 호흡곤란을 호소할 시 호흡하기 편한 앉은 자세를 취해준다.
7. 염분과 수분섭취를 제한한다.

이론적 근거
1.혈액량이 증가하거나 감소하면 혈압과 호흡수가 변한다.(저 알부민혈증으로 인해 저혈량이 초래되어 보상기전으로 맥박이 빨라지며. 혈압은 5~10%에서 상승한다.)
-성인간호학Ⅰ p.178 병태생리기전
2. 저 알부민 혈증으로 인해 수분이 혈관내에서 간질강내로 이동하여 체액이 정체된다.
-성인간호학Ⅰ p.181 병태생리기전
3. 신장질환시 체액 과다가 발생하면 Na과 수분의 배설이 감소한다. 이로 인해 체액량이 증가하면 빈맥과 심장비대로 보상한다.
-성인간호학Ⅰ p.178 병태생리기전
4. 단백질과 알부민은 체내 삼투압을 조절하여 부종을 조절한다.
5. 이뇨작용을 통해 체액을 배출한다.
6. 호흡곤란시 머리를 높이면 횡경막이 내려가고 혈류 복귀가 향상되어 산소 섭취가 향상된다.

참고 자료

없음
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