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질병과 관련된 고체온

저작시기 2013.06 |등록일 2014.11.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 1페이지 | 가격 1,500원

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 고체온의 징후․증상이 없다.

<단기목표>
① 대상자는 호흡․맥박이 정상범위 내에 있다.
② 대상자는 체온이 38℃이하로 유지된다.
③ 대상자는 얼굴의 색이 붉지 않고 정상이다.
④ 대상자는 탈수의 증상이 나타나지 않는다.

간호계획
<진단적 측면>
① 매3시간마다 V/S을 측정한다.
② 2hr에 한 번씩 대상자의 피부색과 발진 정도를 사정한다(발열증상 : 피부긴장도 저하, 붉고 건조한 피부, 건조한 점막, 핍뇨).

<치료적 측면>
③ 처방에 따라 고열 시 해열제를 투여한다.
④ 처방에 따라 정맥수액 요법을 실시한다.
⑤ 충분한 영양을 섭취한다.
⑥ Lap상의 WBC 수치를 확인한다.
⑦ 37.9℃ 이상일 경우 냉요법(ice bag)을 실시한다.
⑧ 해열제를 투여한 후 효과와 부작용을 관찰한다.
⑨ 의복과 침구는 건조하게 유지한다.

참고 자료

없음
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