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ns케이스-Subarachnoid hemorrhage (지주막하출혈 A++)

저작시기 2014.05 |등록일 2014.11.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 2,600원

소개글

간호과정 정말잘했다고 칭찬받았습니다^^ 좋은성적거두시길바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 소개

Ⅱ. 본론
1. 병태생리
2. 검사결과
3. 약물치료

Ⅲ. 결론
1. 간호과정
2. 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

뇌의 표면은 2층으로 된 엷은 막으로 싸여 있으며, 그 외층은 지주막, 내층을 연막이라고 한다. 연막 사이에는 지주막하강이 있는데, 이는 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하강에 스며들게 된다. 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하강에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage;SAH)이라 하며 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하강에 출혈이 발생하는 경우가 있다.
뇌출혈이 비교적 고령층에 많은 데 반해, 이 지주막하 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이 때 2시간, 늦어도 1∼2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다. 병의 경과는 뇌출혈의 경우보다 좋으나, 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다.
본 사례 연구는 Spontaneous subarachnoid hemorrhage(SAH)으로 진단 받은 환자로, 최근에 Cerebral Aneurysm Clipping(simple) 수술을 받은 환자를 대상으로한 연구이다.

<중 략>

< 단기 목표 >
1. 대상자는 스스로 칼륨이 함유된 음식을 선택 할 수 있다.
2. 칼륨의 수치가 정상 범위에 있다.
3. Total protein, Albumin 이 정상 범위에 있다.
4. 부정맥의 증상이 관찰 되지 않는다.
< 진단적 계획 >
1. 매일 duty시 V/S을 측정한다. - 특히 Pulse의 변화에 유의 한다.
2. 생화학 검사의 결과를 사정한다 - 특히 K의 변화에 유의 한다.
3. 대상자의 weakness를 사정한다.
4. 대상자의 Albumin, Total Protein을 사정한다.
< 치료적 계획 >
5. 식사시 편안한 분위기가 되도록 한다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ, 손정태 외, 현문사, 2007.
기본간호학 Ⅱ, 손정태 외, 현문사, 2007.
성인간호학 Ⅰ, 이향련 외, 수문사, 2008.
성인간호학 Ⅱ, 이향련 외, 수문사, 2008.
진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사, 1996
인체해부학, 노민희 외, 정담 출판사, 2004
대한약전제9개정, 식품의약품안전청, 신일상사.
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